第十一章祛风湿.ppt

第三节 祛风湿强筋骨药 性能特点： 性味：苦甘温 归经：肝肾 功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨。 分析： 苦能燥湿 祛除风湿 温能胜寒 入肝肾（肝主筋，肾主骨） 甘温主补 补肝肾，强筋骨 适应范围： （1）风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软无力，疼痛等风湿痹证。 （2）肾虚腰痛，筋骨痿软及中风后遗症，半身不遂。 桑寄生 药材桑寄生 桑寄生 桑寄生Sangjisheng《神农本草经》 要点：补肝肾，强筋骨，安胎。 命名：常寄生在桑、榆、柳、杨等树上，故名 别名：桑上寄生，老寄生，广寄生 来源：为桑寄生科常绿小灌木桑寄生的干燥带叶茎枝。 产地：主产于广东、广西、河北、辽宁等。 采集与炮制：冬季至次春采割，除去粗茎，切段，干燥，或蒸后干燥。生用。 性味：苦、甘，平。 归经：肝、肾。 功效：祛风湿，益肝肾，强筋骨，安胎 味苦燥湿 入肝肾——祛风除湿 质轻祛风 味甘性平主补——入肝肾-补肝肾-固冲任——安胎 肝肾充沛则筋骨强健---强筋骨 临床应用： 1．风湿痹证。（腰膝酸软，筋骨无力）。 本品既能祛风湿，又能补肝肾，强筋骨，为治风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软常用药。常配独活、杜仲、当归等药，以祛风湿、补肝肾、强筋骨，如独活寄生汤 2．胎漏下血，胎动不安。 病因病机：肝肾虚损，冲任不固。 本品既能补肝肾以固胎元，益血以养胎气而安胎。常与阿胶、川续断、菟丝子等药配用，如寿胎丸 用法用量：煎服，10一15g。 性能特点：本品苦甘性平，归肝肾经，祛风湿而止痹痛，补肝肾而强筋骨、固胎元而安胎。治痹证日久，肝肾不足之腰膝酸软、筋骨无力等尤为适宜。并善治肝肾亏虚之胎漏下血及胎动不安等证。 药理作用 桑寄生具有降脂、降压、镇静、利尿作用。能扩张冠状血管，增加冠脉流量。对脊髓灰质炎病毒和其它肠道病毒有明显抑制作用，对伤寒杆菌及葡萄球菌的生长有抑制作用。 临床报道 桑寄生有良好降血压作用，为现代用治高血压病之常品。用治高血压病，以本品60g、决明子50g，日一剂，水煎服，有较好疗效。用桑寄生、葛根、丹参等份研末，每次4g，每天3次，治疗高血脂症，效果良好。用桑寄生制成冲剂，治疗冠心病心绞痛。 五加皮 药材五加皮 五加皮 五加皮来源：五加科小灌木细柱五加的根皮。别名：南五加、五花、文章草等。 《纲目》：“此药以五叶交加者良，故名五加…” 炮制：生用。  五加皮性能：辛、苦，温。归肝、肾经。 功效：祛风湿，强筋骨，利尿。 ? 本品辛散风，苦除湿，温补肝肾。可通经络而止痛，又可强壮筋骨、利尿。 应用：1、风湿痹痛——宜于筋脉拘挛、腰膝痿软者。  2、肝肾不足，筋骨痿软、小儿行迟。 按：民谚：“浑身软如泥，离不了五加皮”； “两脚不会移，要吃五加皮”。  3、水肿。 注：临床使用的五加皮尚有北五加（香加皮）、刺五加（五加参）等。甘肃有短柄五加、毛叶五加、毛梗红毛五加、糙叶五加等品种。 鉴别比较： 紫苏 理气安胎（湿邪内阻，妊娠恶阻） 黄芩 安胎 清热安胎（胎热，胎动不安） 桑寄生 补肝肾，固冲任安胎（肝肾虚损 冲任不固 ，胎动不安） 南五加皮：补肝肾强筋骨（无毒）效佳 五加皮 北五加皮：强心利尿（有毒，不宜多用） 药材狗脊(熟狗脊片) 药材狗脊(生狗脊) 药材狗脊(原药材) 金毛狗脊 狗脊 狗脊来源：蚌壳蕨科金毛狗脊的根状茎。别名：金毛狗、强膂、扶筋等。 《唐本草》: “此药苗似贯众,根长多歧,状如狗脊骨.” 炮制:生用;砂子烫炒。  狗脊性能：苦、甘，温。归肝、肾经。 功效：祛风湿，补肝肾，强腰脊。 ? 本品苦除湿，甘补益。既可祛风湿、利关节，又可补肝肾、壮筋骨、强腰脊。兼能固摄冲任督带。