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个 人 家 庭 社 区 健康人群 重点人群 亚健康人群 高危人群 患病人群 按健康程度 按服务范围 儿童 妇女 老人 白领阶层,星期一综合征 以慢性病病人为主,包括康复期病人 有高血压、糖尿病家族史者 (三)社区卫生服务的对象 二、社区卫生服务开展及特征 (一)初级卫生保健 1.定义 2.内容:健康促进 预防保健 合理治疗 社区康复 (二)社区卫生服务的特征 1.以社区为基础开展服务 2.开展综合性服务 3.提供持续性服务 4.提供可及性服务 * (三)发展社区卫生服务的必要性 1、现代健康观与医学模式的转变 2、人口结构——人口老龄化 3、疾病谱的改变——有传染性疾病改变位心脑血管病、恶性肿瘤等 4、医疗费用高涨 国外 国内(投入不足) 产检、彩超、待产 理想的医疗卫生体系 急 重症 的诊治 专科诊治 基本诊疗、预防 第三节、社区护理 护理人员以社区为范围,家庭为单位,以社区内人群健康为中心,以老人、妇女、儿童、残疾人、慢性病患者为重点,提供预防、保健、医疗护理、康复、健康教育为一体的,综合、连续、便捷的健康护理服务。 ㈠ 社区护理的概念 1.家庭护理阶段(19世纪中期前) 2.地段护理阶段(19世纪中期) 3.公共卫生护理阶段(19世纪末) 4.社区护理阶段(1970至今) (二)社区护理的发展 美国社区护理现状及进展 美国社区护理现状 Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text 发展时间长,体系十分完善 基本实现网络化,被护理人员资料全部进行计算机网络控制 机构完善,涵盖家庭健康服务、救护中心、临终关怀、社区精神健康中心、老人院等 社区护理机构为独立医疗机构,护士占80%以上 社区健康护士一般由本科以上学历、具有3—5年临床经验,具较强决策、合作和管理能力的注册护士担任 随着医疗技术的提高,社区健康护士越来越多的参与二、三级医疗保健,学历趋向硕士及以上 美国社区护理工作体制 整体护理制 责任护士作出护理计划,协作护士按计划执行 责任护士对病人24h负责制:在班时对病人的一切护理工作全面负责,下班时将病人交给另一个协作护士 美国社区护理现状及进展 * 产妇出院后产褥期间的护理指导 肠道造瘘后瘘口的护理 脑卒中后的康复指导 糖尿病病人的血糖监测 肾移植术后患者的定期术后康复。 第一章 社区护理概述 Your Company slogan in here 社区护理? 病了~去哪? 感冒、拔智齿 看病难、看病贵 (医疗资源不均衡) 医疗工作不连续 社区卫生服务中心 /社区卫生站 大医院 学社区护理干嘛? 你今后会去哪工作? 学习目标 掌握社区、社区护理的概念 明确社区的要素和功能 熟悉社区卫生服务概念、社区护理特点 了解社区护士工作内容 第一节 社区 ㈠ 社区的概念 ★ 中国社会学家费孝通定义为: 社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会 组织(机关、团体)聚集在某一地域所形成的一 个生活上相互关联的大集体。 ㈠ 社区的概念 世界卫生组织定义为: “ 社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会 群体,其成员之间互相认识,相互沟通及影响,在 一定的社会结构及范围内产生及表现其社会规范、 社会利益、价值观念及社会体系,并完成其功能。” (二)社区的要素 1. 人群要素:数量、构成、分布 2. 地域要素 3. 同质要素 4. 互动要素 5. 管理要素 菜场商店 医院 学校 餐饮服务文娱场所 机关 工厂 家 庭 信息交流系统 社区示意图 1. 社会化功能 2. 生产、消费、分配功能 3. 社会参与功能 4. 社会控制功能 5. 相互支持及福利功能 二、 社区的功能 “微观社会” 各级部门作用:政府、上级卫生机构——领导作用 社区——参与实施 基层卫生机构——主体作用 全科医生——骨干作用 社区资源和适宜技术——辅助作用 妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾 人——重点 (一)、概念 第二节 社区卫生服务 健 康 个人 家 庭 群体 社区 预防 医疗
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