临床科室肠梗阻导管医使用护理讲座培训深圳.pptVIP

肠梗阻导管在临床中的使用及护理注意事项;肠梗阻疏通专用工具-肠梗阻导管;肠梗阻导管临床应用;遇到肠梗阻必须手术吗？;专业减轻病痛，为您提供新的治疗手段;产品种类;经鼻型肠梗阻导管;认识经鼻肠梗阻导管各管口功能：;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;经鼻肠梗阻导管胃镜下操作方法及技巧：;经鼻肠梗阻导管胃镜下操作方法及技巧：;经鼻肠梗阻导管胃镜下操作方法及技巧：;经鼻肠梗阻导管治疗方法：;经鼻肠梗阻导管治疗方法：;经鼻肠梗阻导管的观察护理操作：;1、鼻翼处导管固定方法;1、鼻翼处导管固定方法;1、鼻翼处导管固定方法;2、肠梗阻导管的观察与护理;2、肠梗阻导管的观察与护理;2、肠梗阻导管的观察与护理;2、肠梗阻导管的观察与护理;2.5导管堵塞的判断: ①排液流出不好时，注入适量的生理盐水、蒸馏水或普通水以确认导管是否被堵塞。要注意过度的负压吸引容易造成肠黏膜被吸引到导管侧孔上，产生肠套叠、出血的可能。 ②对导管进行挤压也是良好的方法，先挤压住导管的管身某处，然后多次挤压导管的靠近患者处，会在导管内形成负压，即使前端侧孔有堵塞，在不严重的情况下也会被解除（图A）。 图A 压迫导管的方法 （先压迫①处或使其弯折，然后向靠近患者方向多次压迫，如②箭头所示，会在导管内形成负压，即使前端侧孔有堵塞，在不严重的情况下也会被解除）;2、肠梗阻导管的观察与护理;2、肠梗阻导管的观察与护理;2、肠梗阻导管的观察与护理;2、肠梗阻导管的观察与护理;2、肠梗阻导管的观察与护理;治疗疗效;经肛型肠梗阻导管;一、认识经肛肠梗阻导管各管口功能：;失败;经肛型肠梗阻导管的操作过程;经肛型肠梗阻导管的操作过程;经肛型肠梗阻导管的操作过程;经肛型肠梗阻导管的操作过程;经肛型肠梗阻导管的操作过程;经肛型肠梗阻导管的操作过程;经肛型肠梗阻导管的操作过程;经肛型肠梗阻导管的操作过程;经肛型肠梗阻导管的操作过程;经肛型肠梗阻导管的操作过程;经肛型肠梗阻导管的操作顺序过程;二、经肛肠梗阻导管的观察护理操作：;二、经肛肠梗阻导管的观察护理操作：;二、经肛肠梗阻导管的观察护理操作：;二、经肛肠梗阻导管的观察护理操作：;二、经肛肠梗阻导管的观察护理操作：;二、经肛肠梗阻导管的观察护理操作：;二、经肛肠梗阻导管的观察护理操作：;二、经肛肠梗阻导管的观察护理操作：;2.6负压吸引方法 相对简单，可使用吸引器或手动进行间歇吸引或者持续低压吸引。要适时确认导管处于开通状态。吸引期间，记录冲洗量和吸引量，计算引流量。 日本昭和大学教授、横滨旭中央医院外科部长石田康男医生（导管共同研制者）倡导低压持续吸引时适当的吸引压力一般控制为: 0.02mPa。 注：目前国内负压吸引器及墙壁中心负压吸引最高压力为0.08~0.1mPa，0.02 mPa相对较为安全。 ;2.7导管堵塞的处理 打开冲洗液水止但冲洗液不滴，可能原因： 1、冲洗液面过低，调节输液架高度，一般液面高于床面60cm左右。 2、导管侧孔被肠壁或粪块堵塞，可轻捻导管或让病人更换体位，一般均可凑效。 3、粪便过稠，负压过小。增加吸引压力。 引流不畅，可能原因为： 1、冲洗液入量不足，肠腔压力减小，可增加滴注量。 2、管腔被粪便堵塞，及时疏通。 3、负压过大，肠壁被吸附在导管侧孔上。 4、粪便过稠，负压过小。;2.8最佳手术时间 经日本专家及国内各知名医院的统计，大多数医生认为置管后5~7日是最佳手术时机。1~3日为肠道准备，4~7日使肠道水肿扩张消退，便于手术进行吻合。 手术中的评价：术中发现梗阻近端肠管扩张不明显，肠壁无明显水肿，易于作吻合，对于局部晚期病例，若在急诊条件下，只能做单纯造瘘手术，而肠梗阻导管置入后减轻了局部水肿，从一定程度上增加了原发病灶的切除机会。 ;2.9、导管的安全护理注意事项 ①注意：导管意外包括导管脱出或深入、导管破损、导管堵塞、气囊破裂等。A、病人最好采用右侧卧位或斜坡卧位，减少对气囊的压迫。B、记录肛门外导管留置的长度，及时了解导管深入或脱出。C、将引流袋固定牢固，防止引流袋将导管坠带脱出。D、向意识清楚的病人讲解自我防护方法，床上翻身时勿用力过猛，避免造成气囊移位或破裂。E、昏迷或意识欠清楚者派专人看护防止意外拔管。F、护士进行冲洗操作时，不能用止血钳等锐器用力夹闭导管，以防止管壁破损，可尽量使用随管附带的Y型接头夹闭或开放导管。 ②注意：定期交换气囊内的蒸馏水：插入肠阻导管后，请定期（一周一次左右）定量交换气囊内的灭菌蒸