1型截骨术后鼻翼宽度效果比较.PDFVIP

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北 京 大 学 学 报 医 学 版 论著 种缝合方法控制上颌 型截骨术后 鼻翼宽度的效果比较 王宗琦王晓霞 李自力伊彪梁成王兴 北京大学口腔医学院 口腔医院颌面外科北京 摘 要 目的研究上颌 型截骨术后鼻翼宽度的变化规律并比较 种控制鼻翼宽度缝合方法的效果 方法选取 年至 年在北京大学口腔医院行正颌外科手术的 名患者男性 名女性 名平均年龄 岁 随机分为 组组 为传统口内入路鼻翼基底缩窄缝合组 为口外入路鼻翼基底缩窄缝合组 为在组 方法基础上于鼻翼最外点对应部位增加一针口内缝合 使用相机分别在术前术后 个月及 个 月拍摄患者面部三维照片由两名医师独立在三维照片上测量鼻翼宽度重复 次各间隔 周取平均值进行统 计分析 测量两侧鼻翼基底点距离 鼻翼基底最外点距离 鼻翼最外点距离 使用 进行数据分析 结果术后 个月较术后 个月鼻翼宽度缩窄 种缝合方法的中长期效果差异无统计学 意义上颌矢状向移动方向对术后鼻翼宽度的变化有影响前移者鼻翼增宽更多术后鼻翼增宽的程度与术中鼻翼 增宽量呈正相关与术前鼻翼宽度及较术前缩窄量呈负相关 结论 种缝合方法控制鼻翼宽度的效果无差别均 不能完全避免术后鼻翼增宽且这种宽度的变化至少持续至术后半年 对术前鼻翼较窄术中需要前移上颌骨的 患者应于术中进行更大程度的过矫正以利于控制术后鼻翼增宽的幅度 关键词 上颌骨截骨术鼻骨摄影测量法缝合技术 中图分类号 文献标志码 文章编号 上颌 型截骨术是正颌外科最常用的 术式之一它可以在三维方向上移动上颌骨达到矫 网络出版时间 网络出版地址 王宗琦等 种缝合方法控制上颌 型截骨术后鼻翼宽度的效果比较 正畸形的目的但术中为了暴露上颌骨而需要将附 蓝标记 图 测量两点间的距离 完成上颌 着于其上的部分肌肉附着切断剥离造成了术后鼻 型截骨固定后缝合软组织前再次测量标 部形态发生一些不尽如人意的变化其中鼻翼增宽 记点间的距离 软组织缝合完成后测量标记 是患者最常抱怨的问题之一 点间的距离 目前尚未有任何一种得到学术界公认的缝合 方法能够完全有效地控制术后的鼻翼宽度 虽有

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