前列腺癌根治术后尿医失禁的预防与治疗.pdfVIP

中国癌症杂志 2014年第24卷第3期 《 》 CHINA ONCOLOGY 2014 Vol.24 No.3 231 前列腺癌根治术后尿失禁的预防与治疗 常坤 综述　戴波 审校 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 　　［摘要］　前列腺癌根治术后尿失禁作为前列腺癌根治术后的主要并发症之一严重影响了患者的生活质 量。现就可以改善前列腺癌根治术后尿失禁的几种治疗策略进行深入探讨，这些策略包括围手术期的非手术方 式(盆底肌功能锻炼、药物治疗)，手术中控尿血管神经束保留和手术后的再次手术干预(尿道悬吊术、人造尿 道括约肌植入术)，为临床实践提供参考。 　　 ［关键词］　前列腺癌；尿失禁；前列腺癌根治术 　　DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2014.03.013 　　中图分类号：R737.25　　文献标志码：A　　文章编号： 1007-3639(2014)03-0231-04 Prevention and treatment of post-prostatectomy incontinence CHANG Kun, DAI Bo (Department of Urology, Fudan University Shanghai Cancer Center; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China) Correspondence to: DAI Bo E-mail: bodai1978@126.com 　　［Abstract ］ Postoperative incontinence is one of the most feared complications of radical prostatectomy with a major impact on patients’ quality of life. There are several ways to treat with the incontinence including pelvic floor muscle training and medication as the conservative treatment, nerve-sparing approach during the operation and the urethral sling and the artificial urinary sphincter placement as the operative treatment. The aim of this article is to evaluate the treatment stated above to provide some guidance to deal with post-prostatectomy incontinence. 　［Key words ］ Prostate cancer; Urinary incontinence; Radical prostatectomy 　　前列腺癌(prostate cancer)是男性泌尿生殖系 1.1　盆底肌功能锻炼 统常见的恶性肿瘤，其发病率随年龄增长而升 　　目前，规范的盆底肌功能锻炼有助于RP术 高。近年来，我国老年男性的前列腺癌发病率呈 后控尿功能的恢复这一观点已经在临床上得到 2-3 显著上升的趋势。前列腺癌根治术(radical prosta- 广泛认可 ［ ］。以下介绍诸多盆底肌功能锻炼中 tectomy RP) ， 作为治疗早期前列腺癌最有效的方 的一种：患者根据自身情况可选择平卧位、站立 法目前已