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吸痰的操作程序医
吸痰法
潮州市人民医院ICU 陈佩敏
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目的
清除口腔、鼻、咽部及人工气道的分泌物、呕吐物
保持呼吸道通畅,减少肺部感染
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方法
鼻、咽部吸痰法
经气管插管/气管切开吸痰法
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核对
医嘱、患者的床号、姓名
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评估
病情、意识状态、生命体征
痰液的量和粘稠情况
呼吸状况:有呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，有无痰鸣音
口、鼻腔黏膜情况，有否活动性假牙
心理状态、合作能力
了解呼吸机参数设定
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评估要点
气管插管位置和固定情况
气管导管或套管固定不牢，重新固定
不合作患者使用约束带
视痰液多少决定吸痰次数和时间
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告知（清醒患者）
吸痰的目的和步骤
操作中可能出现的不适和风险，取得合作
痰多危急时立即实施操作，然后再向患者/家属做适当解释
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准备
操作者准备：洗手，戴口罩
用物：
患者：头偏向操作者一侧，并略后仰，检查口腔黏膜，取下活动性假牙，颌下铺治疗巾
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用物准备
负压吸引装置：中心负压吸引装置、电动吸引器
听诊器、手电筒
治疗巾、弯盘
手套、吸痰管
吸痰盘：无菌罐，镊，纱布，5、20ml注射器各1支，治疗巾一条
床旁置盛消毒液玻璃小瓶、感染性垃圾袋桶
必要时备开口器、舌钳、压舌板
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连接并检查吸引装置，调节负压
消毒液100ml
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连接并检查吸痰装置，连接管不能接错,调节负压
成人：0.04~0.053MPa（300~400 mmHg)
小儿：0.033~0.04MPa ( 250~300mmHg)
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NS （标明口鼻、气道）
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