周围神经损害基础讲医座.pptVIP

周围神经损伤Injury of Peripheral Nerve;周围神经损伤（peripheral nerve injury，PNI） 是周围神经因某些因素引起损伤及缺血造成神经传导功能障碍、神经轴索中断或神经断裂而导致躯干或四肢感觉、运动及交感神经功能障碍的一种临床病症 ;临 床 表 现;神经损伤后其支配的肌呈迟缓性瘫痪，主动活动、肌张力和反射均消失 可出现特殊的畸形;神经断裂后其支配的皮肤感觉消失 由于感觉神经相互交叉，实际感觉完全消失的范围很小，称该神经的绝对支配区;神经营养性改变;运动功能;治 疗 方 法;康复治疗目的;上肢神经损伤Upper Limb Nerve Injury;一 、臂丛神经损伤;臂丛神经损伤的特点： 1.多为牵拉伤 2.损伤范围广（多神经损伤） 3.部分为不可逆根性撕脱伤 4.手术效果差 ;临 床 表 现;(三)康复治疗 1．减轻局部炎症水肿，促进神经再生。 2．止痛治疗。 3．感???重建。 4．增强肌力。 5．防治软组织挛缩和关节僵硬。 6．心理治疗。 7．作业治疗和职业治疗。 8．手术治疗 若保守治疗3个月而无效，可考虑 手术治疗，常见的手术有臂丛探查术、神经移位术。 ;二、桡神经损伤;桡神经损伤的表现;康复治疗 康复的重点为恢复运动功能。 应用支具使腕背伸30°、指关节伸展、拇指外展，并进行被动运动，以避免关节强直和肌腱挛缩。 治疗性作业活动:制作陶器，用刨子打磨刨光木板、打字、飞标游戏、桌子足球或篮球游戏等。; 各类支具;三、正中神经损伤;四、尺神经损伤;第3节下肢神经损伤Lower Limb Nerve Injury;四、腓总神经损伤;腓总神经损伤的表现;康复治疗 可用足托或穿矫形鞋使踝保持在90°位。 物理治疗：促进神经再生。 运动治疗、神经肌肉电刺激：增强足和足趾背伸肌力。 对不能恢复者，可行肌腱移植术和功能性电刺激。;END结束