多种微创方法联合个医体化治疗重症急性胰腺炎.pdfVIP

· 586 · 中国普外基础与临床杂志2010年 6月第 17卷第 6期 ChinJBasesClinGeneralSurg，Vo1．17，No．6，Jun．2010 论著 文【章编号】1007—9424(2010)06—0586—05 多种微创方法联合个体化治疗重症急性胰腺炎△ 姚欣敏 ，李云涛 ，黄德全 ，曹扬 ，张抒 ，杨一郝 ，黄江涛 ，于澜 ， 肖渝清 ，彭秋生 ，蒲光春 ，许持卫 ，龚容 【摘要】 目的 分析多种微创方法联合个体化治疗重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis，SAP)的价值 。 方法 总结我 院 1998年 9月至 2008年 1O月期间收治的 67例 SAP患者的临床资料 ，均采用多种微创方法联合个 体化治疗的方案。检测患者治疗前、后 APACHEII评分、CT积分、WBC计数、总胆红素、AST、血糖 、淀粉酶、脂肪 酶、c反应蛋 白、肿瘤坏死 因子一ot、血尿素氮、肌酐及氧合指数 (PaOz／FiOz)的变化 ，并记录腹痛缓解 时问、开腹手术 率、死亡率、治愈率 ，住院时间、住院费用等 。结果 本组患者经治疗后各项检测指标均较治疗前明显改善 (P 0．001)。腹痛缓解时间为(20．17±14．16)h，开腹手术率为 6．0％(4／67)，死亡率为 7．5％(5／67)，治愈率为92．5％ (62／67)，住院时间(30．85±28．37)d，住院费用 (59295．78±34564．44)元 。结论 针对 SAP患者每例个体的不 同病 因、严重程度 、病期及合并症采用多种微创方法联合个体化治疗 ，可明显改善各项检测指标 ，提高治愈率 。 【关键词】 重症急性胰腺炎 ；多种微创方法 ；联合；个体化治疗 【中图分类号】R657．51 【文献标识码】A MultipleM inimallyInvasiveTherapyand IndiVidualizedTreatmentsCombination forPatientswith SevereAcutePan- creatitis YAO Xin—rain ， LIYun—tao ， HUANG De—quart ，CAO Yang ， ZHANG Shu ， YANG Yi—curt ， HUANG Jiang tao ，yULan ，XIAOYu—qing ，PENGQiu—sheng ，PUGuang chun ，XUChi—wei ，GONGRong ． *Depart— mentofGeneralSurgery，TheThirdPeople’sHospitaloj’ChengduCity，Chengdu610031，China Corrspo gAuthor：YAOXin—min，E-mail：xinmin — yao@ 163．com [Abstract] Objective Toevaluatetheefficacyofmultipleminimallyinvasivetherapyandindividualizedtreat— mentscombination insevereacutepancreatitis．M ethods Thedataofsixty-sevenpatientswith severeacutepancre— atitisbetweenSeptember1998andOctober2008undergoingmultiplem inimally invasivetherapyandindividualized treatmentswereanalyzedretrospectively．ThechangesofAPACHE 1Iscore，CT score，WBC count，totalbiliru— bin，AST ，bloodglucose，amylase，lypase，C reactiveprotein，tumornecrosisfactor-a，bloodure