妇产科超声诊断医.ppt

现代医学影像技术应用于妇产科 方面的超声诊断技术有 * 两维超声显像（腹部及阴道超声） * 脉冲多普勒及彩色多普勒血流显像 * 彩色多普勒能量图 * 三维及四维超声;解剖概述 子宫：(uterus) 扁梨形、宫底、宫体、子宫峡部、子宫颈。宫腔容量8ml，两个输卵管开口，一个宫颈内口。外层浆膜层，中间肌层（外纵、中斜、内环），内层粘膜层（周期变化）。子宫依靠四对韧带（阔韧带、主韧带、圆韧带、子宫骶骨韧带等）使子宫处于前倾前屈状。前邻膀胱、后邻子宫直肠陷窝及直肠。 ? ? ; ; ; ; ;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;月经生理 子宫内膜分为基底层和功能层，功能层有周期性变化。 增生期：月经周期7-14天。雌激素作用下，内膜再生、腺体渐增多、增厚，可达2-3mm 分泌期：月经周期15-28天。孕激素作用下，腺体更增大、多、弯曲，细胞内出现分泌颗粒，内膜更增厚达5-6mm。 月经期：月经周期1-7天。雌孕激素均下降，螺旋动脉缺血坏死，内膜脱落、出血，月经来潮。 ;卵巢(ovaries)周期变化 始基卵泡——发育卵泡——成熟卵泡——排卵(卵子0.1-0.2mm)——黄体形成（黄体直径1-2mm) ——白体 中枢神经——丘脑下部——垂体——卵巢-子宫内膜 ;;正常盆腔脏器声像图 子宫：8×6×5cm ，边界光滑规则，光点均匀，宫腔线居中。育龄妇女子宫内膜厚度＜1cm ，绝经后妇女＜0.4cm 。 输卵管：不易显示 卵巢：双侧，4×3×1cm 椭圆形，光滑，其内有卵泡。 盆腔肌肉：对称，规则。 血管：髂内A，髂外A，子宫A等。 ;; ;阴道超声 阴道探头(endovaginal probe)高频率直接放入阴道内，紧贴穹窿，宫颈使盆脏器官处于声速的近区，图像可清晰显示。同时对子宫，卵巢血流的探测比腹部更清晰。转动探头360度观察盆腔全面情况。若脏器部位较高时，左手可在腹部轻轻向下压，使盆腔器官接近探头。阴道探头局限在聚焦区10cm以内，远场区常显示不清。未婚妇女，月经期、阴道畸形症等均受到限制。 ;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;前位子宫;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 产科超声诊断 （一）妊娠生理 卵子 7天 ＞输卵管内结合——受精卵——进入宫腔 精子 底蜕膜－胎盘 （子宫内膜变为）——蜕膜 包蜕膜 （母体） 壁蜕膜｝融合形成胎膜