局部解剖学-颈部医.pptVIP

教学目的和要求; The Regional Anatomy ;第一节 概述;（二）分区：;第二节 颈部层次结构;①耳大神经 great auricular n. ②枕小神经 lesser occipital n. ③颈横神经 transverse n. of neck ④锁骨上神经 supraclavicular n.;二、 颈筋膜及筋膜间隙;1.胸骨上间隙 　　Suprasternal space：颈深筋膜浅层两层之间。;（一）颏下三角 Submental triangle;（二）下颌下（二腹肌）三角 Submandibular triangle;二、 舌骨下区：;2.内容：;（3）神经：;下缘：枕A和舌下N。;（二） 肌三角Muscular triangle;2.内容：;A.甲状腺鞘（假被膜）：由气管前筋膜构成。 其后部增厚形成甲状腺悬韧带。　　　　;颈交感干受压，可引起Horner综合症，主要症状为：瞳孔缩小、上睑下垂、眼裂变窄和眼球内陷 ;④甲状腺的动脉与喉的神经：;左、右喉返神经折返高度不同。均沿气管食管沟上行。分布于除环甲肌以外的其余喉肌和声门裂以下的喉粘膜??;5) 甲状腺静脉 Thyroid vein;一般每侧有上、下两个，直径0.6~0.8cm，位于侧叶后方，真假被膜之间，具体位置变化较大。;前面:气管； 后外侧:颈交感干和椎前筋膜 两侧:甲状腺的侧叶、颈动脉鞘及其内容物。;颈袢;上起自颅底，下至纵隔，鞘内有颈部的大血管和迷走神经。;（二）内容及毗邻： 　1. 胸膜顶　高出锁骨内侧1/3上缘2~3 cm。前、中、后斜角肌覆盖于其前、后及外侧。 C7横突、1st肋、T1椎体连于胸膜顶，形成胸膜上膜（Sibson筋膜）。;2. 锁骨下动脉 Subclavian artery;3. 胸导管与右淋巴导管 Thoracic duct Right lymphatic duct ;5. 迷走神经 Vagus nerve;第五节 颈外侧区;2.锁骨下动脉：位于静脉与臂丛之间。另有肩胛背动脉、肩胛上动脉和颈横动脉行于此区。;第六节 颈部淋巴;二．颈前区的淋巴结;　　①颈内静脉前淋巴结：主要有颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结）； 　　②颈内静脉外侧淋巴结　即副神经淋巴结。