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心理诊断技能训练 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 要点一 神经症与精神病 鉴别诊断 （一）   神经症的诊断（识别神经症的主导症状） 1.神经症的定义 2.神经症的分类 1）  神经衰弱 2）  焦虑性神经症 3）  恐怖性神经症 4）  强迫性神经症 5）  疑病性性神经症 6）  抑郁性神经症 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 神经症的定义 神经症的定义 神经症：是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定的人格基础，起病常受到心理社会因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。 【症状标准】 至少有下列一项：恐惧；强迫症状；惊恐发作；焦虑；躯体形式症状；躯体化症状；疑病症状；神经衰弱症状。 【严重标准】 社会功能受损或无法摆脱精神痛苦，处使其主动求医。 【病程标准】 符合症状标准至少已三个月，惊恐障碍另有规定。 【排除标准】 排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所至精神障碍、各种精神病性障碍。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 神经衰弱 神经衰弱：以脑和躯体功能衰弱症状为主，以精神易兴奋却易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状，及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发育于躯体的或脑的疾病，也不是其他任何精神障碍的一部分，多缓慢起病，就诊时往往已是数月的病程是持续和令人苦恼的脑力易疲劳和体力易疲劳，经过休息和娱乐不能恢复， Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 神经衰弱 症状标准： 情感症状：烦恼、心情紧张、易激惹，常与现实生活的各种矛盾有关，感到困难重重，难以应对可有焦虑或抑郁但不占主导地位 兴奋症状：感到精神易兴奋（如回忆和联想增多，主要是对指向性思维感到费力，而非指向性思维却很活跃，因难以控制而感到痛苦和不悦 肌肉紧张性头痛（如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛）或头晕 睡眠障碍：，如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏睡眠觉醒节律紊乱 其他心理生理障碍：头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、消化不良、腹涨尿频、多汗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 神经衰弱 严重标准： 病人因明显感到脑和躯体功能衰弱，影响其社会功能，为此感到痛苦和主动求治。 病程标准： 符合症状标准至少已有三个月 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 焦虑性神经症 焦虑症性神经症：是一种以焦虑情绪为主的神经症。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。 广泛性焦虑：指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张、及运动性不安，病人困难以忍受有无法解脱，而感到痛苦。   【症状标准】以持续的原发性的焦虑症状为主，并符合下列两项： ①     经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆 ②     伴有自主神经症状或运动性不安。 【严重标准】社会功能受损或无法摆脱精神痛苦。 【病程标准】符合症状标准至少已6个月 【排除标准】 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose P