慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型模式研究初探论文.docVIP

　　慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型模式研究初探论文 .freele differentiation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Method Based on large sample prospective Clinical Epidemiology investigation, symptoms,.freelonary function, quality of life in 616 patients of COPD eans of Frequencies procedure, factor analysis, cluster analysis and analysis of variance in SPSS11.5, analyze the investigated data and lay difficient types of syndrome of COPD according to TCM. Meane and pulmonary function, quality of life in patient5 e differentiation of COPD, deficiency of lung-qi, pathogenic onosplenic both vital energy and yin, yin-deficiency of the lung and kidney, stagnation of phlegm and pathogenic fluid-reteneion in lung follo folloultiple types of syndrome in COPD patients, the relation e and lung function, quality of life. Conclusion To dra clinical epidemiology and mathematical statistics method, the initial standard of differentiation of symptoms and signs to COPD e to COPD ethod could be municated in the standardization research of syndrome differentiation. Key e differentiation；distribution of syndrome type；lung function；quality of life；clinical epidemiology；cluster analysis； factor analysis 证候规范化、标准化研究是目前中医研究的一个热点和难点。现有的中医辨证标准多是古代或现代医家的经验总结,很难形成统一的认识。慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床辨证多隶属于中医多个证或病的范畴,如：咳嗽、喘证、肺胀、痰饮等病证。本研究从临床流行病学和医学统计学方法的角度,对COPD辨证标准进行了研究,以期能为证候标准的规范化研究及COPD的临床辨证提供一定的参考。 1 研究思路 通过大样本临床流行病学/DME的前瞻性调查,收集COPD患者相关中医四诊信息变量；借助现代数理统计学理论和方法,挖掘大量数据本身所蕴含的内部规律；结合中医理论,分析数据规律的专业意义。 2 研究方法 2.1 调查表格的设计 2.1.1 信息变量选取 查阅近10年文献报道的有关中医药对COPD认识的文章(108篇)及《中医诊断学》(五版教材)、《中医内科学》(五版教材)、《上海市诊疗常规》等属“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等范畴者,从中收集所有涉及到的中医四诊的症状体征,确定基本信息变量。为保证信息采集的准确性,各变量中细分信息,按不同变量处理,如：咯痰可分为痰质、痰色、痰量；痰色又可有黄、白、其他之分。依照此法,共收集基本信息变量105个。 2.1.2 信息变量的赋值 根据中医辨证特点和信息处理的需要,通过咨询有关统计学专家和既往参与过类似研究的专家,变量赋值具体拟定如下： ①将辨证特异性变量咳嗽、咯痰、喘息按临床程度各分为3个不同等级变；②其余症状、体征变量按二分类变量赋值(即有该信息负1分,无则负0分)；③舌象变量按舌体、舌苔、舌津分列COPD常见基础项目,均按二分类变量赋值(即有该信息负1分,无则负0分)；④脉象变量按浮、沉、迟、数、滑、涩、濡、紧、弦、结、代、促等12条信息变量及左右脉是否相同选项,均按二分类变量赋值(即有该信息负1分,无则负0分)。 2.2 临床调查的实施 调查病例来自上海中