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数字化虚拟技术在脊医柱椎弓根内固定系统的应用研究
表2 2013年12例患者基本情况 病例 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 性别 女 男 女 男 男 男 女 男 女 女 女 女 年龄 29 55 40 70 50 55 34 58 42 50 75 57 诊断 1、T12椎体压缩性骨折(轻度)；2、L1、2椎体爆裂型骨折 1、原发性肝癌；2、T12L转移性腺癌 T6、7节段椎管内神经鞘瘤 T11、12后纵韧带骨化症 1、原发性肺癌；2、T11、12L1、2、4、5椎体转移性腺癌 T3、4椎管内副神经节细胞瘤 1、T12、L1爆裂型骨折并不完全性截瘫；2、双肺挫伤 1、L1椎体爆型骨折；2、L3压缩性骨折 L1椎体爆型骨折 L1椎体爆型骨折 1、T4、5椎体结核并椎旁脓肿；2、糖尿病；3、高血压 T6椎板、T7椎体转移性腺癌 手术方式 L1、2椎板开窗减压、骨折复位、T12L1、2、3椎弓根钉骨固定术 T12L1转移癌切除、T10、11L2、3椎弓根钉内固定术 T6、7全椎板切除椎管内肿物摘除、T5、7椎弓根钉内固定术 T11、12全椎板切除减压、后纵韧带骨化切除、T10、T12椎弓根钉内固定术 1、T12L1椎体成形、T11、L1椎弓根钉内固定术2、L5椎体成形、L4骶1椎弓根钉内固定术 T3、4全椎板切除、椎管内肿物摘除、T3、4椎弓根钉内固定术 L1全椎板减压、T11、12L2、3椎弓根钉骨固定、T12-L2横突间植骨融合术 1、双侧多裂肌入路伤椎置钉，T12L1、2椎弓根钉内固定术2、L3椎体成形术 左侧多裂肌入路、右侧椎旁肌入路，右侧半椎板切除减压、碎片复位，伤椎置钉T12、L、2椎弓根钉内固定术 后正中入路右侧椎板减压、伤椎置钉T12、L、2椎弓根钉内固定术 后入路T4、5结核病灶清除、植骨、后路T2、3、6、7椎弓根钉内下术 Ⅰ期后入路T6、7椎板切除、T4、5、8、9椎弓根钉内固定，前路T7椎体切除钛网植骨融合术 椎弓根钉数 2个 4个 4个 4个 2个 4个 4个 2个 2个 2个 8个 8个 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 研究内容-第二阶段 在Mimics软件上确定进钉点参数测量，并模拟置钉； a.根据CT测量的数据确定Mimics软件上螺钉的进针点； b.根据测量的进针点，在Mimics上模拟置入螺钉；c.置入的螺钉完全位于椎弓根内；d.椎弓根的宽度；e.模拟置入螺钉的长度；f.模拟置入螺钉的α角；g.模拟置入螺钉的β角。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 研究内容-第二阶段 寰椎术前设计图 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 研究内容-第二阶段 枢椎术前设计图 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 研究内容-第二阶段 结果 ? A组 B组 一次置钉成功（颗） 45 32 非一次置钉成功（颗） 1 8 P值（?2） 0.002 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 研究内容-第二阶段 6. 小结： Mimics三维重建技术辅助椎弓根螺钉置入可行性较高，置钉准确率较CT辅助技术进一步提高（94%→97.8%）； 该技术缩短了年轻医生行椎弓根置入手术的学习曲线，加速年轻脊柱外科医生的成长等优点，值得在临床上推广使用； 不足：Mimics软件要达到熟练应用的学习曲线较长，阻碍了该技术的广泛推广应用。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2012年4月，英国《经济学人》发
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