20130515-408 区域医疗质量云管理系统的设计和应用.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 区域医疗质量云管理系统的设计与应用 ① ① ① 余佳 马骏 胡顺福 ①浙江联众卫生信息科技有限公司 摘 要 医疗质量决定医院的生存发展，在国际医疗质量指标体系（IQIP）和中国医疗质量指 标体系（CHQIS）城市级大规模医院实证应用研究和国家级卫生部行政应用研究的基础上，从 数据源、数据路径、编码标准、指标体系、流程比较、信息可视化、根因分析、干预评价八 大关键点打造智慧医疗平台-区域医疗质量云管理系统。本文介绍了该系统的主要设计思路、 功能描述，应用效果，指出该系统对于医疗质量管理的重要意义。 关键词 加权系数TOPSIS 法 指标 数据标记 ETL 1 引言 医疗质量是医院管理的核心内容，是医院生存和发展的关键。提高医疗质量不仅可以提 高患者满意度、增加医院的影响力而且可以极大的避免一些可预防的医疗负性事件提高病人 [1] 安全，从而减少因此带来的巨大经济损失，并使有限的医疗资源得到最优的使用 。现代化 的医疗质量管理从传统的局限于技术领域的质量控制，扩展到以满足病人和医务人员“以人 为本”的全方位质量管理中来，从而使医疗质量管理上升到医院发展的战略高度。 为了构建卫生行政部门对医疗行为的长期有效的日常监管，改善医疗系统潜在非故意质 量缺陷，加强医疗机构管理者对 《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011 年版）》、《卫 生部办公厅关于印发“三好一满意”活动2011 年工作任务分解量化指标的通知》各类政策执 行的管控和监督，从数据源、数据路径、编码标准、指标体系、流程比较、信息可视化、根 因分析、干预评价八大关键点打造区域医疗质量云管理系统。本文将详细介绍了该系统的主 要设计思路、功能描述，应用效果。 区域医疗质量云管理系统面向的是区域医疗机构，反应现有医疗机构的现状情况，诊断 并改善医疗系统潜在的非故意质量缺陷，通过基准比较以“云团”形式从一般医疗质量问题 锁定严重医疗质量问题，通过根因分析和管理干预系统追加医疗质量持续改进能力，并达到 全面支撑现代化医院医疗质量持续改进作业流程管理。 2 业务需求分析 现在卫生行政部门对医疗质量缺乏有效的监督管理：卫生行政执法的内容或者说措施按 照时间先后可划分为事前和事后，事前以行政许可为主，事后以监督检查、处理为主，两者 [2] 但是目前的卫生行政机构 相辅相成，共同保障和提高医疗卫生服务市场的医疗服务质量 。 · 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 更加侧重于人员资格准入、大型设备、经营范围等卫生行政许可的管理。而一些医疗机构在 经济利益的驱使下扩大经营范围、诱导需求、预防性用药等不当行为不但加重了病人的经济 负担、浪费了医疗资源，而且在很大程度上也影响了医疗质量。卫生行政管理部门缺乏对医 [3] 疗行为长期有效的日常监管 。 目前我们的区域医疗质量云管理系统的业务分为三部分：数据标记引擎：数据标记引擎 在对数据导入系统进行指标运算之前，通过一定的规则知识库引擎进行分析和处理后，对即 将导入数据信息定义统一的标识，完成数据的标记，以便在进行指标运算时，保证数据路径 及数据源的准确性。指标云展示引擎：指标云展示引擎对区域医疗机构的指标数据进行计算， 根据不同的基准线划分，搜索连续几个点趋势及波动振幅异常作为医疗质量问题的依据，通 过横向各医疗机构指标比较、医疗机构指标纵向时间维度比较、问题指标浓度、指标分类浓 度、越级指标比重等方式清晰展示医疗机构各指标现状和医疗质量问题。指标基准评价引擎： 指标基准评价引擎利用医院指标集合的加权系数的TOPSIS 法进行医院的综合排名比较。 3 设计思路 3.1 总体设计要求 区域医疗质量云管理系统的作用在于利用健全的医疗质量指标体系 （CHQIS），实现ETL 的过程，对数据进行标记分析，诊断和改善医疗系统潜在非故意质量缺 陷，支持现代化医院医疗质量持续改进，反应出医疗机构的现状情况