2010_05蛋白热营养障碍.pptVIP

蛋白质—热能营养障碍 一、蛋白质—热能营养不良 二、小儿肥胖症 蛋白质—热能营养不良 概述 【病因】 喂养不当 疾病引起 需要量增加 【病理生理】 热量不足——自身组织消耗 蛋白质不足——低蛋白水肿 脂肪消耗——胆固醇下降、脂肪肝 糖原不足——低血糖 各系统器官退行性病变及功能低下，免疫功能下降 【临床表现】 ?最早：体重不增；继之：体重下降 病久：身高低于正常 ?皮下脂肪逐渐减少以至消失 ???? ? 顺序： 腹部 abdomen 躯干 trunk 臀部 buttock 四肢 limbs 面颊部 face 【并发症】 【分型】 体重低下型 生长迟缓型 消瘦型 【实验室检查】 【诊断】 【预防】 预防 合理喂养： 母乳喂养，添加辅食，合理饮食 合理生活： 充足睡眠，户外活动，增进食欲 防治疾病： 预防接种，早期治疗，矫正畸形 【治疗及护理措施】 治疗原则： 去除病因，调整饮食，促进消化和治疗合并症 1、去除病因：查明病因、积极治疗 2、调整饮食：循序渐进，逐步增加 轻度：418~502kJ(100~120kcal)/kg.d →585kJ(140kcal)/kg.d 中、重度：167~250kJ(40~60kcal)/kg.d → 502~628kJ(120~150kcal)/kg.d → 628~711kJ(150~170kcal)/kg.d → 静脉高营养：脂肪乳剂，氨基酸，白蛋白， 维生素，矿物质 【治疗及护理措施】 小儿肥胖症 概述 肥胖症 【病因】 能量摄入过多 小儿活动过少 遗传因素 其他 【病理生理】 病理改变：脂肪细胞数量增多或体积增大 对环境温度变化不敏感——低体温 血脂、血尿酸增高——并发动脉硬化、冠心病、高血压、痛风 内分泌改变——血清生长激素减少，男性雄激素水平下降，女性雌激素水平增加 【临床表现】 【实验室检查】 国内临床常用标准： 同身高、同性别，体重超过X的20%为肥胖症 轻度：20~29% 中度：30~39% 重度：40~59% 极度：＞60% 【治疗及护理措施】 【治疗及护理措施】 （三）心理护理 （四）健康教育 * * 营养不良：是因缺乏热量和（或） 蛋白质所致的一种营养 缺乏症。 多见于3岁以下婴幼儿 临床特征：体重下降 消瘦或水肿 皮下脂肪减少 器官功能紊乱 营养不良的程度和特点 ——————————————————————————————— Ⅰ度（轻） Ⅱ度（中） Ⅲ度（重） ——————————————————————————————— 体重↓ 15~25% 25~40% 40%以上 腹脂 0.8~0.4cm 0.4cm以下 消失 身长 尚正常 低于正常 明显低于正常 消瘦 不明显 明显 皮包骨 皮肤 干燥 干燥、苍白 明显苍白、干皱、弹性