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儿科学教学大纲 (五年制临床医学专业适用) 锦州医学院儿科学教研室 2006年4月 前言 儿科学的任务是改善小儿体质，降低儿童发病率和死亡率，保障儿童健康，通过本学科学习，要求学生掌握小儿生长发育特点及母乳喂养优点，掌握儿科常见病的临床表现、诊断及治疗原则，熟悉其病因及发病机理、病理生理，使学生能适应国家执业医师考试，成为卫生部要求的合格生。 儿科学安排在第4学年讲授，理论课学时 本大纲采用卫生部规划教材，《儿科学》第版，主编。 教学学时计划安排 总学时学时，分配如下：绪论 【目的要求】 1、了解儿科学的任务和范围。 2、熟悉儿科学的基础和临床特点。 3、掌握各年龄分期及各年龄期特点。 【教学内容】 一般介绍儿科学的任务和范围。 重点讲解儿科学的特点，分基础和临床讲述。前者包括解剖、生理、病理及免疫等方面，后者包括诊断、治疗、预后与预防等方面。 重点讲解小儿年龄分期及各期特点（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期）。 小儿生长发育 【目的要求】 了解小儿生长发育的规律及其在实际工作中的意义。 了解影响小儿生长发育的因素。 掌握小儿生长发育各种具体指标（包括测量方法、正常值、计算方法等）。 【教学内容】 一般介绍小儿生长发育的规律性（包括各系统的发育规律）及其在实际工作中的意义。 一般介绍影响小儿生长发育的因素（内因和外因）。 重点讲解小儿体格生长的各项指标，包括：（1）体重：出生体重、生理性体重下降、2岁前后增长规律、计算公式、测量方法和影响体重增长的因素。（2）身长：出生身长、2岁前后增长规则、计算公式、影响身高增长的因素、测量方法、上下部的意义及年龄特点。（3）头围、胸围、腹围的发育和测量方法、正常值，颅骨、脊柱、骨化中心的发育及影响因素。出牙时间、顺序及影响因素。（4）重点讲解小儿神经精神的发育规律：结合小儿神经系统的形态及功能发育阐述各年龄小儿运动功能、语言、思维和神经反射的发育。 儿童保健 【目的要求】 掌握年龄期保健原则及保健重点。 了解儿童的具体保健措施。 掌握小儿的预防接种。 【教学内容】 重点讲解小儿各年龄期的保健原则（包括围产期、新生儿期、婴儿期、学龄前期、学龄期及青春期）。 重点讲解儿童计划免疫和预防接种实施程序。 营养及营养障碍性疾病 营养基础和婴儿喂养 【目的要求】 了解合理的营养是维持小儿健康成长的重要因素，也是患儿康复的必要条件之一。熟悉小儿物质代谢的特点及营养需要。 掌握婴儿喂养方法。 【教学内容】 一般介绍小儿对能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质、水及膳食纤维的需要量。 重点讲解母乳喂养的优点、哺乳方法、断奶时间及注意事项。 重点讲解部分母乳喂养及人工喂养的适应症、乳类食品的选择、牛羊乳及其它代乳品的成分、优缺点及奶方配制、奶量计算及注意事项。 重点讲解添加辅食的目的、原则、种类及时间。 维生素D缺乏性佝偻病 【目的要求】 了解维生素D的来源及转化。 熟悉维生素D缺乏性佝偻病的病因、发病机制及鉴别诊断。 掌握本病的临床表现和防治。 【教学内容】 一般介绍维生素D的来源、主要生理功能及其在体内的代谢过程。 重点讲解维生素D缺乏性佝偻病的病因及发病机制。 重点讲解本病的临床表现（症状，体征、X线检查、血生化检查特点等） 一般介绍本病的鉴别诊断。 重点讲解本病的预防与治疗，强调综合性措施（包括户外活动、合理喂养、维生素D疗法与钙剂的应用等）。 维生素D缺乏性手足抽搐症 【目的要求】 1、熟悉本病的病因、发病机制和鉴别诊断。 2、掌握本病的临床表现、诊断和治疗。 [教学内容] 一般介绍本病的病因和发病机制。 重点讲解本病的临床表现（隐匿型、典型发作） 重点讲解本病的诊断，一般介绍本病的鉴别诊断。 重点讲解本病的治疗措施及其与佝偻病不同之点。 新生儿及新生儿疾病。 新生儿总论 [目的要求] 了解新生儿医学的重要性、围产医学的意义及影响胎儿生长发育的因素。 2、掌握各种新生儿（足月儿、未成熟儿、过期产儿等）的定义、解剖生理特点及护理。 3、熟悉新生儿的几种特殊生理状态。 [教学内容] 一般介绍新生儿医学的重要性及围生医学的定义范畴。 重点讲解足月儿、早产儿、过期产儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿、高危儿的定义。 一般介绍影响胎儿生长发育的因素。 重点讲解新生儿、足月儿和早产儿在呼吸、循环、消化、泌尿、血液、神经、体温调节、能量和体液代谢、免疫等方面的生理特点及护理。 一般介绍新生儿的几种特殊生理状态。（生理性黄疸、上皮珠和“马牙”、乳腺肿大、假月经）。 新生儿缺氧缺血性脑病 [目的要求] 了解新生儿缺氧缺血性脑病的病因及发病机制。 掌握本病的临床表现及临床分度。 掌握本病的诊断及防治原则。