卵巢癌患者的护理计划—培训课件.pptVIP

卵巢癌患者的护理计划 肿瘤科 郭茜 概述 卵巢癌是卵巢肿瘤中的一种恶性肿瘤，是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～10%为其它部位原发的癌转移到卵巢，由于卵巢癌早期缺少症状，即使有症状也不特异，筛查的作用又有限，因此早期诊断比较困难，就诊时60%～70%已为晚期，而晚期病例又疗效不佳，因此虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌，居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位，是严重威胁妇女健康的最大疾患。 （一） 病因 1 年龄因素 2 遗传与家 庭因素 约20%-25%卵巢癌患者有家族史 卵巢癌可发生于任何年龄， 但不同的恶性卵巢肿瘤的年龄分布有很大的差异， 如卵巢上皮癌在40岁以后迅速增长， 到70岁以后又迅速下降，高峰年龄在50-60岁。 3 生育史 卵巢癌患者平均妊娠数低，未孕妇女发病多， 妊娠可以保护妇女不患或少患卵巢癌， 因为妊娠期停止排卵，减少卵巢上皮的损伤。 （二）病理分类 上皮性 卵巢癌 性索基 质肿瘤 生殖细 胞瘤 转移性 肿瘤 1浆液性 囊腺癌 2粘液性 囊腺癌 3子宫内 膜样 4未分化 癌等 1颗粒细胞瘤 2 基质细胞瘤 3 性索瘤 4两性母细 胞瘤 5脂质细胞瘤 1无性细 胞瘤 2畸胎瘤 3胚胎性 癌 4绒毛膜 癌 卵巢是恶性 肿瘤常见的 转移部位， 常见的是来 自胃肠道， 乳腺，生殖 道及泌尿道 的转移癌。 （三）扩散与转移 直接蔓延 血行转移 淋巴转移 腹腔种植 卵巢恶性肿瘤的转移特点 是外观局限的肿瘤已经在 腹膜、大网膜、腹膜后淋 巴结、横隔等部位有亚临 床转移。 （四） 分期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 肿瘤局限于卵巢。 肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并向盆腔蔓延。 肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并有盆腔腹膜种植或 后腹膜、腹股沟淋巴结阳性，肝脏表面转移， 侵及小肠或大网膜。 肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并有远处转移，如出现 胸腔积液经细胞学检查阳性，肝实质转移。 Ⅳ期 （五）临床表现 临床表现 腹部不适感 腹部包块 消瘦 压迫症状 其他 月经紊乱及内分泌症状 卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现， 也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀，食欲减退等。 常见的症状有： 一 病例介绍 患者陈玉姣，女性，46岁，因“