糖尿病护理查房—培训课件.ppt

护理查房资料糖尿病病人的护理 病情介绍 丁某某,女,45岁,因”口干，多饮，乏力1月余，发现血糖升高半天”于2012年9月12日由门诊以”2型糖尿病”收入院.患者近1个多月来自觉口干，多饮，多尿，乏力.起病以来,患者精神食欲可,睡眠欠佳,大便正常,小便增多,体重下降约十多斤,体力稍下降.入院后,遵医嘱给予胰岛素泵,拜糖平降糖对症治疗,并完善相关检查.由于血糖控制较好,病情稳定,患者于9月16日出院 案例分析 定义 糖尿病是由多种原因引起胰岛素分泌或 作用缺陷（胰岛素抵抗）或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱 病因 2型糖尿病与遗传和环境因素关系很密切.环境因素包括人口老龄化,都市化程度,营养因素,肥胖,体力活动不足,化学毒物等 临床表现 代谢紊乱综合征(三多一少) 多尿，烦渴，多饮 ，善饥多食 ，疲乏无力，体重减轻 辅助检查 （一） 2005.9.13 Stool.Rt Urine.Rt ：GLU H BCA 辅助检查（二） 2005.9.12~9.15 BS*7 FBS 早 中 晚 睡前 12/9 24.1 25.1 19.6 14.6 13/9 11.2 13.5 17.8 18.7 13.1 14.1 11.2 14/9 9.0 15.7 14.7 17.2 9.6 13.4 7.3 15/9 7.5 13.7 8.3 9.3 7.1 9.7 8.9 临床诊断 2型糖尿病 高脂血症 治疗要点 目前强调糖尿病应坚持早期，长期，综合治疗及治疗方法个体化的原则 　 方案：“五套马车“ 饮食治疗 体育锻炼 口服药物治疗 胰岛素泵治疗 个案护理 护理评估 护理诊断／问题 营养失调 活动无耐力 焦虑 知识缺乏 有感染的危险 潜在并发症 护理目标 护理措施 营养失调－－高于机体需要量 （一） 饮食护理 制定总热量及每餐热量分配 158-105＝53（kg） Q＝25×53＝1326（kcal） 碳水化合物（60％） 1326×60％/4＝200（g） 蛋白质 （15％） 53×1＝53（g） 脂肪 （25％） 【1326－（1326×60％）- （53×4）】/9＝35（g） 三餐分配：1/5，2/5，2/5 营养失调 －－高于机体需要量 （二） 饮食原则: 严格控制总热量 定时定量、少吃多餐 饮食要合理搭配 病情稳定，饮食固定 病情波动，及时调整 营养失调 －－高于机体需要量 （三） 饮食调理方法: 适量少吃油、糖、盐 适量吃瘦肉、鱼、禽、蛋、奶 绿叶蔬菜可多吃、水果限量吃 鼓励吃杂粮 每天喝6-8杯水/无糖饮料 活动无耐力 －－与代谢紊乱，蛋白质分解增加有关 病情监测 休息和活动 焦虑－－与担心糖尿病的预后有关 现身说法，建立信心 应对方法 知识缺乏－－与缺乏相关糖尿病的知识有关 介绍糖尿病的病因，治疗及预后 饮食控制的重要性 胰岛素治疗的重要性 口服降糖药的护理 有感染的危险－－与血糖增高，脂代谢紊乱，微循环障碍等因素有关 皮肤护理 口腔的护理 呼吸道的护理 泌尿道的护理 足部的护理 潜在并发症：低血糖症 病情观察 监测血糖 低血糖的处理 护理评价 出院指导 帮助病人及家属了解有关糖尿病的知识 指导病人提高自我监测和自我护理的能力 指导病人定期复诊 指导病人外出携带识别卡 谢 谢