疼痛病人居家护理—培训课件.pptVIP

家中有疼痛患者该如何护理？ 你知道什么是疼痛吗？ 疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受 疼痛是一种主观感觉，不是简单的生理应答，是身体和心理的共同体验。 目前新观念认为，疼痛是第五生命体征，在临床诊断和治疗过程中，疼痛应与体温、呼吸、脉搏、血压4个生命体征受到同等的重视。 摘自：《International Association for the study of pain》 疼痛对身体的影响 限制活动，食欲下降， 影响睡眠，消耗体能， 影响心情，抑郁恐惧， 影响人际交往和生活质量， 甚至丧失生的希望。 有效控制疼痛 具有非常重要的意义 疼痛发病情况 疼痛是肿瘤病友最常见的临床表现之一，疼痛发生于1/4新诊断的恶性肿瘤，正在接受治疗的肿瘤病友1/3有疼痛，晚期肿瘤病友75％遭受疼痛的折磨。 疼痛治疗不充分的原因 患者认为病情本身就有疼痛，疼痛是不可避免的； 担心医生将治疗重点放在止痛上而忽略了病情本身的治疗； 怀疑药物的止痛效果，认为服了药可能还是痛，不如不吃药； 疼痛治疗不充分的原因 认为忍受疼痛是应该的 　是有调查显示：只有12.7％的患者主动报告疼痛 担心阿片药物成隐，阿片药物使用剂量不足 　阿片药物无天花板效应，总能找到合适剂量控制疼痛 关爱家庭中疼痛患者 一、观念上的更新 1.医务人员、病人、公众、家属对疼痛的认识、态度、期望以及对疼痛的治疗、护理在过去的３０多年中发生了巨大的变化。 2.现在，病人的疼痛问题已得到了全社会各界人士的高度重视。对疼痛病人果断地采取各种治疗措施，方法解除患者的痛苦，提高患者的生存质量，延长生命的新观念已逐渐取代了治疗上的传统观念。 3. 目前很多专家认为，患者本身及其家属对麻醉药怀有恐惧心理，病人不愿接受足量的止痛药。因此对于疼痛的治疗不仅需要医务人员认识上的更新，更需要病人及其家人的配合，尤其是患者家属的协作。 二、家人的作用 　　不可否认，疼痛患者多是在医院留医治疗，但是，毕竟也有相当一部份的癌症患者在家中度过。所以，在癌症疼痛的治疗中，家人也承担着十分重要的责任。 １、正确可靠地估价病人的疼痛，协助医务人员制定出合理的治疗方案。病人疼痛估价其内容包括疼痛的程度、部位、性质、发作情况及并发症等。家人在估价病人的疼痛时，除了身体因素外还必须注意心理、社会及经济等诸因素的影响。 ２、准确、及时地给药并观察止痛药物的效果及副作用。 ３、给病人以安慰、解释及鼓励，使其从精神上摆脱对疼痛的恐惧、增加对生活的希望。 ４、教育及解释给患者改变对药物副作用及耐受性的错误认识，鼓励患者享受应有的尊严及权力。 三.及时准确的按医生的嘱咐足量给药 在家庭护理中，必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间，因为持续疼痛可使痛阈降低，加大了止痛的难度。实际观察已经证明，合理的剂量，准确的给药时间，可消除80%~90%癌症病人的疼痛。按照医嘱准时定点复诊. 四、在家里服用止痛药要注意 1.止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方； 　　2.不同的药物不要放在一起； 　　3.药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚； 　　4.没有征得医生的同意，不要轻易改变药物的剂量； 　　5.口服止痛药的前后不要饮酒，因酒精可以增加止痛药物的毒性。哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。  家属及心理支持 心理护理：要帮助病人树立信心。因势利导，调动病人积极的心理因素，帮助克服其消极的心理因素。争取病人信任，增强病人的安全感，稳定情绪，解除焦虑。注意分散病人注意力。建立“舒适家庭病房”，因为舒适可使心理生理异常减轻到最低程度，尽量为病人减轻痛苦，配合医生、护士做好癌症病人的治疗和护理的。 疼痛病友无需忍受疼痛 止痛药物的选择是根据疼痛程度 疼痛程度≠病情程度 中重度癌痛可以用阿片类药物控制疼痛 90%疼痛是可以控制的 癌症病友无需忍痛 疼痛长期得不到有效缓解，会影响病人的睡眠、食欲，减低病人的抵抗力，从而使肿瘤有进一步发展的机会。因此，疼痛应积极控制 大量国内外临床实践表明：疼痛病人使用阿片类药镇痛，成瘾者极其罕见 常见治疗疼痛的方法有哪些？ 药物治疗和非药物治疗，以药物治疗为主 药物治疗：止痛药，配合辅助用药，如抗抑郁药，镇静药 用法：口服 口服给药 是主要的给药途径 简单、经济、方便、易于接受 药物吸收稳定，不受外部条件（气侯、体温）的影响 不影响生活质量（冲凉等） 更易于调整剂量、更有自主性 不易成瘾、不易耐药 按时服药 止痛药应按照规定间隔时间给药(如每隔12小时一次)，无论给药当时病人是否发作疼痛。而不是疼痛发作时给药，这样可保证疼