第七讲病因试卷.ppt

痰饮的致病特点 阻滞气机，阻碍气血 痰饮为有形之邪，可随气流行，或停滞于经脉， 或留滞于脏腑，阻滞气机，妨碍血行。 痰阻经络——肢体麻木，屈伸不利。 痰饮阻肺——胸闷、咳嗽、喘促。 痰滞脏腑 痰饮停胃——脘腹胀满，恶心呕吐。 致病广泛，变化多端 “百病多由痰作祟” 痰饮的致病特点 痰饮随气流行 内而五脏六腑 外而四肢百骸、 肌肤腠理 致病广泛 易于兼邪致病 病证繁多，症状表现复杂 病势缠绵，病程较长 水湿痰饮，重浊粘滞，所致病症多反复发作，缠绵难愈。 易扰神明——蒙蔽清窍，扰乱心神——头晕目眩，精神不振，神昏谵妄等。 痰饮的治病特点 多见滑腻苔 水湿不化，舌苔相对固定，一般多见腻苔或滑苔。 痰饮的治病特点 概念—— 是指体内血液停积，不能正常循行而形成的病理产物。 积于体内的离经之血 阻滞于血脉及脏腑内运行不畅的血液 又有“恶血、衃血、蓄血、败血、污血”之称。 瘀血的概念 离经之血停积体 内的病理产物 血运不畅而阻滞脏 腑经络的病理变化 瘀 血 为 继 发 病 因 体内血 液停滞 导致新 的病变 瘀血的形成 各种外伤使脉管破损 血出致瘀 脾不统血，肝不藏血 所出之血未能排出体 经行不畅流产 或及时消散而成瘀 气虚则运血无，血行迟缓而成瘀血 气虚血瘀—— 气虚无力摄血，血溢脉外而为瘀 气滞致瘀——气行则血行，气滞血亦滞 血寒致瘀——血得寒则凝。 血热致瘀 血热互结，煎灼津液，炼血成瘀。 热灼脉络，迫血妄行，积于体内。 因虚致瘀 阳虚则脉道失于温通而滞涩， 阴虚则脉道失于柔润而僵化。 津液亏虚无以充血则血脉不利。 瘀血的形成 瘀血致病病症特点 肿块 疼痛 刺 痛 固 定 不 移 拒 按 青紫 肿胀 癥 积 血 色 紫 暗 夹 有 血 块 面 色 爪 甲 口 唇 舌 质 涩迟 弦结 代 出血 望诊 脉诊 固定 不移 不畅 脉涩 （ 色 紫 暗 ） 舌下静脉曲张 夜间加重 思考题目 1、常见的病因有哪些? 2、试述风邪的性质及致病特点。 3、试从临床病证举例说明“风性善行而数变”。 4、为何说湿性重浊? 5、为什么说“燥易伤肺”? 6、为什么说“百病多由痰作祟? 7、恐的致病特点是什么? 1、常见的病因有哪些? 中医病因学中常见的病因有： 六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)、七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)、疠气(指有强烈传染性的致病邪气)、饮食劳逸、外伤及虫兽所伤、痰饮、瘀血等。 2、试述风邪的性质及致病特点。 风邪的性质和致病特点有：①风善动不居而为阳邪，其性开泄，易袭人体头面及肌表等部位。②风善行而数变。善行，是指风邪致病具有病位游移，行无定处的特点，数变，是指风邪致病具有发病迅速，变化无常的特点。③风为百病之长，常是外邪致病的先导，如寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体，如风寒、风湿，风热等。 3、试从临床病证举例说明“风性善行而数变”。 善行，是指风邪致病，病位游走不定。例如临床所见风气偏胜的痹证，关节疼痛游走不定，再如风疹，发病时也是此起彼伏，发无定处的，这些均体现出风性善行的特点。所谓数变是指风邪致病变化多、变化快。例如最常见的风热犯肺，可逆传心包，而致昏迷痉厥等突然变化等。 4、为何说湿性重浊? 重是指沉重、重着；浊是指混浊、秽浊。湿性重浊，是指湿邪致病，患者多有沉重粘着的征象和分泌物、排泄物混浊不清的症状。如湿邪困遏人体肌表可出现头重如裹、肢体困重等症状，湿邪停留下焦，可见尿液混浊、便有脓血和女子带下量多等。 5、为什么说“燥易伤肺”? 燥邪伤肺的主要原因是：肺为娇脏，喜润恶燥；肺主皮毛，开窍于鼻，肺气通于天气。由于燥为气候之干燥，所以，燥邪从口鼻、皮毛侵犯人体，最易犯肺。燥邪伤肺，肺失清润则可出现干咳，少痰，甚则胸痛的症状。 6、为什么说“百病多由痰作祟? 痰饮停留体内，可随气机升降游走五脏六腑，四肢百骸，五官九窍，产生多种病变。例如：痰停留于肺则咳嗽痰喘，喉中痰鸣；痰留于心，轻者为胸闷、心悸，失眠，重者为癫狂、神昏；痰饮在胃则恶心呕吐，痞满；痰饮上逆于头部则眩晕；痰气结于咽喉则可见梅核气；痰饮外流于肢体则发为瘰疬、痰核。饮溢肌肤则见全身浮肿，饮悬胸胁则咳引胸胁作痛，饮停膈上则咳喘不能平卧，饮流肠胃则肠鸣沥沥有声。总之，痰饮病变不胜枚举，故