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去污区的质量管理 消毒供应中心 李兰 提纲 清洗消毒的条件及质量要求 清洗消毒的质量监测 清洗消毒器的监测 一.清洗消毒的条件及质量要求 （一）去污区的环境要求 1.去污区空气每日消毒1~2次。 2.去污区温度.相对湿度.机械通风换气次数符合WS310.1—2009要求。 3.去污区照明要求见表： 一.清洗消毒的条件及质量要求 去污区照度要求 一.清洗消毒的条件及质量要求 （二）清洗消毒水对水质的要求 1.自来水水质应符合GB5749的规定，不得含有病原微生物，所含的化学物质不得危害人体健康，感官性状良好，不得检出大肠菌群等，菌落总数应＜100cfu／ml，pH值为6.5~8.5，澄清，无臭，无异味，有毒的化学物质不能超过规定范围。 一.清洗消毒的条件及质量要求 2.纯水符合电导率≤15us／cm(25℃)。 3.清洗消毒器所用的水应为软水，纯化水或者蒸馏水。 一.清洗消毒的条件及质量要求 （三）清洗消毒对耗材的要求 清洗剂应符合国家的相关规定，根据器械的材质，污染物种类，选择适宜的清洗剂。 1.碱性清洗剂 PH值≥7.5，对各种有机物有较强的去除作用，对金属腐蚀性小。 2.中性清洗剂 PH值6.5~7.5，对金属无腐蚀性。 一.清洗消毒的条件及质量要求 3.酸性清洗剂 PH值≤6.5，对各种无机固体粒子有较强的去除作用，对金属有一定腐蚀性。 4.酶清洗剂 常为中性或偏碱性，含酶清洗剂有较强去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机物。 5.润滑剂 不破坏金属材料透气性，机械性和其他性能。 一.清洗消毒的条件及质量要求 （四）消毒供应中心去污区的职责 1.负责回收物品的分类、清洗处理。 2.保持室内清洁，定时通风、换气，每日工作前后用消毒液擦拭桌面、地面，每日紫外线消毒两次。 3.工作人员回收、清洗物品时，必须做好个人防护，不能穿拖鞋。 4.严格执行清洗的四个步骤（冲洗、洗 一.清洗消毒的条件及质量要求 涤、漂洗、终末漂洗），不得随意简化。使用消毒液及清洁剂要遵循生产厂家提供的使用说明前。 5.各类包布一用一洗，特殊包布要消毒。 6.室内物品摆放有序，定位管理，加强自我保护意识。 7.对特殊感染及传染病使用过的器械，必须严格按特殊感染消毒处理。 二.清洗消毒的质量监测 （一）监测要求及方法 1.通用要求 （1）应专人负责质量监测工作。 （2 ）应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，检查结果应符合WS 310.1的要求。 （3 ）应定期进行监测材料的质量检查，包括抽查卫生部消毒产品卫生许可批件及有效期等，检查结果应符合要求。自制测试标准包应符合《消毒技术规范》的有关要求。 二.清洗消毒的质量监测 （4 ）设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用说明或指导手册对清洗消毒器、灭菌器进行日常清洁和检查。 （5 ）按照以下要求进行设备的检测与验证: a)清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行校验; b)压力蒸气灭菌器应每年对压力和安全阀进行检测校验; 二.清洗消毒的质量监测 c)干热灭菌器应每年用多点温度检测仪对灭菌器各层内、中、外各点的温度进行物理监测。 d)低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。 二.清洗消毒的质量监测 （二）清洗质量的监测 1. 器械、器具和物品清洗质量的监测. （1 ）日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。 （2 ）定期抽查每月应至少随机抽查3个~5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。 二.清洗消毒的质量监测 （三）消毒质量的监测 1 .湿热消毒 应监测、记录每次消毒的温度与时间或A0值。监测结果应符合WS310.2的要求。 2.消毒剂的监测 化学消毒应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录，结果应符合该消毒剂的规定。 二.清洗消毒的质量监测 3.酸性氧化电位水的监测 （1）PH值和有效氯的监测：将1条精密PH测试纸和精密有效氯检测试纸的一头浸泡在酸性氧化水中，15秒钟取出与标准色对比，正常PH值为2.0~3.0之间，有效氯含量为60mg／L。 （2）氯离子的监测方法：取样，按使用说明书的要求开启酸性氧化电位水生成器，带出水稳定后，用250ML磨口瓶取酸性氧化电位水至瓶满后，盖好，送至进行检测，残留氯离子应＜1000mg／L. 三.清洗消毒器的监测 1.日常监测 应每批次监测清洗消毒器的物理参数和运转情况并记录。 2.定期抽查 （1）每年采用合适的清洗效果测试指示物进行监测，当清洗物品和清洗程序发生改变时也可采用清洗效果测试指示物进行清洗效果的监测。 三