糖尿病教育—培训课件.ppt

药物治疗 2型糖尿病患者首选口服降糖药。 在服用药物的同时不能替代饮食控制、体育锻炼和减少体重的作用 治疗原则 药物治疗 药物治疗的种类及特点 药物治疗 磺脲类药物 机 理： 刺激胰岛素释放，增加对胰岛素的敏感性 适应症：2型患者，饮食和运动疗效不满意者 禁忌症：青少年发病的1型糖尿病；B细胞完全损害2型 患者；糖尿 病急性并发症；严重感染；妊娠；对磺脲类药 副作用：低血糖反应、消化道反应、过敏反应 物过敏者； 药物治疗 双胍类药物 机 理：作用于胰岛外组织，增加周围组织对糖的摄取和利用 适应症：肥胖的2型糖尿病，饮食治疗不满意； 禁忌症：同上 副作用：胃肠道反应，乳酸性酸中毒 药物治疗 a--葡萄糖苷酶抑制剂 作用机制：减慢小肠上段对糖的吸收，形成全肠道的吸收，餐后血 糖曲线平稳 临床应用：可单独或联合使用 不良反应：肠胀气，与磺脲类或胰岛素联合用时,易引起低血糖 药物治疗 噻唑烷二酮类药物 －如罗格列酮类 此类药物对有胰岛素抵抗的患者效果比较好，单独使用这类产品不会引起低血糖，但是要注意经常检查肝功能的变化。 药物治疗 --胰岛素治疗 胰岛素是生理性的降糖药物。主要用于1型糖尿病，以及2型糖尿病患者发生急性并发症、妊娠、口服药物失效或口服药物失效或控制不理想时，或有严重肝肾功能不佳者。 治疗原则 药物治疗 --胰岛素治疗 动物胰岛素 人胰岛素 人胰岛素类似物 胰岛素的分类 药物治疗方案 --胰岛素治疗 按作用时间分类 超短效、短效、中效、长效 药物治疗方案 --胰岛素治疗 胰岛素泵 它是一种小型可携带的自动输注胰岛素的装备，可以模拟人体胰岛素分泌的生理曲线，所以又称为人体外的“人工胰腺”。 药物治疗方案 --胰岛素治疗 胰岛素泵的功能 可以设定很多不同间段，持续的胰岛素输注，餐前给予相应剂量的胰岛素； 胰岛素吸收更稳定。 自我血糖监测 (SMBG) SMBG是近年来糖尿病患者进行自我管理的主要方法；通过简单便携的医疗仪器，对血糖进行评估。 这种方法准确可靠，帮助患者根据血糖水平及时地调整治疗。 自我血糖监测 (SMBG) 自我监测血糖，可以使您很快地知道自己血糖的高低，进而作为调整胰岛素剂量和饮食份量的依据，使糖尿病得到良好的控制，以减少高血糖和低血糖的危险，同時預防长期合并症的发生。 自我血糖监测 (SMBG) 在血糖监测中的主要注意点： 监测次数 血糖仪的使用方法的准确性 自我血糖监测 (SMBG) 日期 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 备注 0215 4.6 8 6.5 12◆ 7 9.7 4 ◆ 0216 5.7 12.3◆ 6.7 10 7.4 10 4.9 ◆ 自我检测方法举例 自我血糖监测 (SMBG) 血糖监测意义 重要性体现在： 坚持记录，储备供长期、准确的资料 使医生了解患者，提供准确指导 使患者了解自己，把血糖控制的更好 自我血糖监测 (SMBG) 提倡患者长期记录监测数据： 非评判式的态度 实际的控制目标 持续的教育支持 学