·短篇论著·卵巢未成熟畸胎瘤的临床病理特点和治疗方式.PDFVIP

中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 ， ， ， ２０１７ ２ ２４ １ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１７Ｖｏｌ．２４Ｎｏ．１ ９７ 　 　 　 　 　　 ： ／ ·短篇论著· ＤＯＩ１０．１２０２５．ｉｓｓｎ．１００８６３５８．２０１７ ｊ 卵巢未成熟畸胎瘤的临床病理特点及治疗方式 刘 艳，王 肖，赵 婷，卢 媛 　 　 　 　 复旦大学附属妇产科医院妇科，上海 ２０００１１ 　 ［摘要］ 目的：探讨卵巢未成熟畸胎瘤的临床病理特点以及不同手术方式（卵巢肿块剥除术、附件切除术、全子宫 双附 ＋ 　　 　 件切除术）对其预后的影响，分析卵巢肿块剥除术用于临床明显早期卵巢未成熟畸胎瘤的可行性。方法：回顾性分析 年 １９９７ ７ 月至 年 月在复旦大学附属妇产科医院诊治并经病理证实的 例卵巢未成熟畸胎瘤患者的临床资料，依据手术方式分 ２０１５ ８ ５０ 为 组。比较各组患者的临床病理特点及预后情况。结果： 例患者无失访，随访时间 个月。 分期： 期 ３ ５０ ３ ２０７ ＦＩＧＯ Ａ ３４ ～ Ⅰ 例， 期 例， 期 例， 、 、 各 例。卵巢肿块剥除术组、患侧附件切除术组、全子宫 双侧附件切除术组 Ｃ １０ Ｃ ３ Ｂ Ｂ Ｃ １ ＋ ５ Ⅰ １ Ⅰ ２ Ⅱ Ⅲ Ⅲ 年无病生存率分别是 、 、 。行保留生育功能手术的 例患者中，明显早期患者 例。 例患者中无病死， １００％ ８６．８％ １００％ ４５ ４２ ５０ 总的 年无病生存率为 。 例患者中，复发 例，复发后 例患者接受补充手术治疗、例接受辅助化疗，再次手术患 ５ ９１．０％ ５０ ４ ３ １ 者的术后病理提示复发病灶为成熟畸胎瘤。 例保留生育功能手术的患者中， 例月经恢复正常，仅 例术后月经周期缩短。 ４５ ４４ １ 术后有生育要求的患者共 例，其中 例患者成功受孕并正常分娩，例患者至研究末期未孕（例因输卵管因素、例原因 １３ １１ ２ １ １ 不明）。结论：卵巢未成熟畸胎瘤初次治疗时多为早期，对局限于卵巢的明显早期的未成熟畸胎瘤患者可行卵巢肿块剥除术， 术后根据病理分级选择化疗方案。 ［关键词］ 卵巢未成熟畸胎瘤；卵巢肿块剥除术；附件切除术；化疗；预后 　　 　 ［中图分类号］ Ｒ７３７．３１ ［文献标志码］ Ａ