第一章 3例头孢菌素类药物严重不良反应分析.PDFVIP

７３例头孢菌素类药物严重不良反应分析 ① ① ② 吕冬莲 　龙萍 　吴方建 　　摘　要　目的：了解头孢菌素类药物引起的严重不良反应（ＳＡＤＲ）的发生规律，发掘药物警戒信号，为临床安 全合理用药提供参考。方法：收集武汉市不良反应监测系统数据库中２００９～２０１１年头孢菌素类严重的（包括新的 严重的）不良反应报告，从中筛选出符合标准的７３例进行分析。结果：７３例 ＳＡＤＲ涉及头孢菌素 １９个品种，其中 以头孢曲松的比例最高；临床表现以过敏性休克和过敏样反应为主的全身性损害最为突出；４１例 ＳＡＤＲ发生时间 在３０ｍｉｎ内；５０岁以上的老年人及 １０岁以下儿童ＡＤＲ构成比较高。从ＡＤＲ病例报告中反映存在相当数量的不 合理用药现象。结论：临床应高度重视头孢菌素类药物引起的过敏性休克等ＳＡＤＲ，增强合理用药意识，以减少和 避免ＳＡＤＲ的发生。 关键词　头孢菌素；药品不良反应，严重的；药物警戒；合理用药 ＋ 　　中图分类号：Ｒ９７８．１１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００６０６９８（２０１２）０５０２０９０４ Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ７３ＣａｓｅｓｏｆＳｅｖｅｒｅＡｄｖｅｒｓｅＤｒｕｇＲｅａｃｔｉｏｎｓＣａｕｓｅｄｂｙＣｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎ １ １ ２ ＬüＤｏｎｇｌｉａｎ，ＬｏｎｇＰｉｎｇ，ＷｕＦａｎｇｊｉａｎ （１．ＷＩＳＣＯＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｈａｎ４３００８０，Ｃｈｉｎａ；２．ＢｒａｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｒｅａｌｉｚｅｔｈｅｒｅｇｕｌａｒｉｔｙｏｆｓｅｖｅｒｅａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎ（ＳＡＤＲ）ｏｆｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎ，ｅｘｐｌｏ ｒｉｎｇｔｈｅｓｉｇｎａｌｏｆｄｒｕｇａｌｅｒｔ，ａｎｄｐｒｏｖｉｄｉｎｇｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｏｆｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆｄｒｕｇｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｓａｆｅｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｎａｌｙｚｅｄ７３ ｃａｓｅｓｗｈｉｃｈｗｅｒｅｕｐｔｏｓｔａｎｄａｒｄｆｒｏｍｓｅｖｅｒｅ（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｎｅｗｓｅｖｅｒｅ）ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｒｅｐｏｒｔｓｏｆｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎｆｒｏｍ２００９ｔｏ ２０１１ｉｎＷｕｈａｎａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｓｙｓｔｅｍｄａｔａｂａｓｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＳＡＤＲｉｎｖｏｌｖｅｄ１９ｋｉｎｄｓｏｆｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎ，ａｎｄ ｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔｒｅｒｃｅｎｔａｇｅｗａｓｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅＣｌｉｎｉｃａｌｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆａｎａｐｈｙｌａｃｔｏｉｄｒｅａｃｔｉｏｎａｎｄａｎａｐｈｙｌａｃ ｔｉｃｓｈｏｃｋ．４１ｃａｓｅｓＳＡＤＲｓａｐｐｅａｒｅｄｗｉｔｈｉｎ３０ｍｉｎｕｔｅｓａｆｔｅｒａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔｒａｔｉｏｓｏｆｅｌｄｅｒａｂｏｖｅ５０ｙｅａｒｓ ｏｌｄａｎｄｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｕｎｄｅｒｔｈｅａｇｅｏｆ１０ｗｅｒｅａｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｈｉｇｈ．ＡｎｄｔｈｅｒｅｐｏｒｔｓｏｆｔｈｅＳＡＤＲｃａｓｅｓｒｅｆｌｅｃｔｅｄａｎｕｍｂｅｒｏｆｉｒ ｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＣｌｉｎｉｃａｌｓｈｏｕｌｄｐａｙｈｉｇｈａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏａｎａｐｈｙｌａｃｔｉｃｓｈｏｃｋａｎｄｏｔｈｅｒＳＡＤＲｓ ｃａｕｓｅｄｂｙｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎ．Ｔｏｅｎｈａｎｃｅｔｈｅｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓｏｆｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｒｅｄｕｃｅａｎｄａｖｏｉｄｔｈｅｈａｐｐｅｎｉｎｇｏｆ ＳＡＤＲｓ． ＫＥＹＷＯＲＤＳ　Ｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎ；Ｓｅｖｅｒｅａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎ；Ｐｈａｒｍａｃｏｖｉｇｉｌａｎｃｅ；Ｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅ 　　头孢菌素类药因其抗