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二 下肢骨的连结 (一)下肢带连结 1、骶髂关节: 组成: 由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成 特点: 其周围有多条韧带加强 2、髋骨与脊柱间的韧带连结 (1)骶结节韧带 (2)骶棘韧带 与坐骨大切迹围成坐骨大孔 与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔 骶棘韧带 骶结节韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 3、耻骨联合 由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成 4、闭孔膜 耻骨间盘 闭孔膜 5.骨盆: 由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成 界线: 骶骨岬、骶翼、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、 耻骨嵴、耻骨联合上缘 小骨盆 骨盆上口:界线 骨盆腔 骨盆下口:尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、 耻骨下支、耻骨联合下缘 (二)自由下肢连结 1、髋关节 组成: 由髋臼与股骨头构成 特点: ①关节窝深,髋臼唇 ②关节囊后方仅包被股骨颈内侧的2/3 ③关节囊紧张坚韧囊外有韧带加强 运动: 屈、伸、收、展、旋转、环转(运动方式同肩关节,但运动幅度小。) 髋臼唇 髂股韧带 股骨头韧带 2、膝关节 组成: 股骨下端、胫骨上端、髌骨构成 特点: ①韧带:髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带 、膝交叉韧带 ②半月板:内“C”外“O” ③关节囊宽广、松弛,囊内有髌上囊、和翼状襞 运动: 屈、伸,在半屈位时可作旋转运动。 股骨 胫骨 髌骨 髌韧带 半月板 髌上囊 翼状襞 前交叉韧带 后交叉韧带 胫侧副韧带 髌韧带 腓侧副韧带 外侧半月板 内侧半月板 后交叉韧带 前交叉韧带 前交叉韧带 前交叉韧带 后交叉韧带 胫侧副韧带 膑韧带 内侧半月板 后交叉韧带 外侧半月板 腓侧副韧带 返回 内侧半月板 外侧半月板 前交叉韧带 后交叉韧带 3、胫腓连结 上端: 胫腓关节:由胫骨外侧髁的腓关节面 与腓骨头构成。 两骨干间: 小腿骨间膜 下端: 胫腓前、后韧带 4、足关节 (1)距小腿关节(踝关节) 组成: 胫、腓骨下端与距骨滑车构成 (2)跗骨间关节 (3)跗跖关节 (4)跖骨间关节 (5)跖趾关节 (6)趾骨间关节 腓骨 胫骨 距骨 5、足弓: 跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。 组成 内侧纵弓: 外侧纵弓: 横弓: 跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨 跟骨、 外侧2块跖骨 3块楔骨、跖骨 * * 第二章 关节学 第一节 总论 骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连,称骨连结 定义: 分类: 直接连结 间接连结 (一)纤维连结 1.韧带连结 纤维性、弹性韧带连结 2.缝 锯状缝、鳞缝、平缝、嵌合 一、直接连结 (二)软骨连结 1.透明软骨结合:第一肋与胸骨之间的结合、喉、气管环等 2.纤维软骨结合:椎间盘、耻骨联合 3.弹性软骨结合:耳廓、咽鼓管、会厌软骨 (三)骨性结合 二、间接连接(滑膜关节或关节) (一)基本构造 1.关节面 关节头 关节窝 2.关节囊 纤维膜 滑膜 3.关节腔 关节窝 关节头 (二) 辅助结构 1.韧带 囊内韧带 囊外韧带 2.关节内软骨 (1)关节盘、半月板 (2)关节唇 囊外韧带 囊内韧带 关节盘 关节唇 3.滑膜囊、滑膜襞 滑膜襞 滑膜囊 三、关节分类 1. 按构成关节的骨数分 (1)单关节:仅两块骨组成,一个为头,另一个为关节窝 (2)复关节:由两块以上的骨构成,共同包在一个关节囊内2. 按运动轴的数目(1)单轴关节:只一个运动轴方向运动,如指骨间关节等。(2)双轴关节:沿两个相互垂直的运动轴,可向两种运动方向, 如桡腕关节等: (3)多轴关节:两个以上的运动轴,关节可作多种方向的运动 3. 按关节的运动方式(1)单动关节:能单独进行运动,如肩关节和膝关节等。(2)联合关节:由两个或两个以上的关节同时进行运动,如两侧 的颞下颌关节或桡尺远、近侧关节等 4. 按关节面的形状 (1) 球窝关节:头较大,球形;窝小又浅,头窝接触的面积不到1/3。 (2) 杵臼关节:与球窝关节相似,但窝较深,包绕头的大部。 (3) 椭圆关节:头及窝的关节面均呈椭圆形。可做额状轴及矢状轴的运动。沿额状轴,可作屈、伸运动;在矢状轴上,能进行内收及外展运动;另外,还可作环转运动。如桡腕关节和寰枕关节等。 (4) 鞍状关节:关节面均呈鞍状,每骨的关节面既是头又是窝。有额状和矢状两个运动轴,如第1腕掌关节。 (5) 屈戌关节:头呈横柱形,窝为横沟状。关节头的中部有沟,窝上有嵴,二者相合限制关节的侧方运动。仅沿额状轴,可作屈、伸运动,如指骨间关节。 (6) 蜗状关节:屈戌关节的变形,关节面偏斜,运动轴与骨长轴不成直角。如
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