NCCN05中性粒细胞减少并发热治疗指南—培训课件.pptVIP

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2017-06-17 发布于浙江
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NCCN05中性粒细胞减少并发热治疗指南—培训课件.ppt

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NCCN05中性粒细胞减少并发热治疗指南内容 ◆ 定义 ◆ 风险评估 ◆ 初始治疗 ◆ 进一步治疗 ◆ 特殊部位治疗 ◆ 05湖北省药敏监测定义中性粒细胞计数0.5?109/L 或中性粒细胞计数1.0?109/L并预计在48h后下降到0.5 ? 109/L 口温?38.3℃(腋温?38.1℃) 或口温?38℃(腋温?37.8℃)1h Febrile Neutropenia 风险评估最初风险评估治疗地点治疗选择高风险(下列任一因素): ●住院病人发热时生活状态差 ●存在严重的伴发病或伴发病处在临床不稳定状态 ●预计中性粒细胞计数:≤0.1?109/L并≥7天住院 IV治疗 ●血肌酐＞2.0 mg/dL,肝功能＞3倍正常值 ●肿瘤未控制/进展 IV治疗 ●肺炎或其他复杂的感染或或持续IV/口服治最初的评估 ●MASCC风险评分小于21分住院口服治疗低风险(无上述因素和存在以下多数因素): 或 ●门诊病人发热考虑门诊就医 ●未伴有严重伴发病需要住院治疗或密切观察或参考低风险患者 ●预计中性粒细胞减少时间(＜7天) 对于低风险病人门诊疗法 ●体能状态良好 (ECOG 0-1) 有完善的门诊基 ●血肌酐≤2.0 mg/dL,肝功能≤3倍正常值础设施可在家治 ●MASCC风险评分≥ 21分疗 MASCC风险指数特征指数疾病负荷没有或轻微症状