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胆道疾病病人的护理 邵力伟 第一节 解剖生理概要 胆道系统包括肝内、肝外胆管、胆囊、Oddi括约肌。肝内胆管起于毛细胆管，肝外胆管包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊管和胆总管 胆囊约8cm×3cm大小，可储存胆汁40~60ml。底部仅有薄层平滑肌，是常见的穿孔部位。颈部呈囊状膨大称为Hartmann袋，胆囊结石常嵌顿于此。 乏特壶腹：胆总管与主胰管有同通道占80%～85%； 胆总管与主胰管分别开口于十二指肠占15～20％ Oddi括约肌 乏特壶腹周围的括约肌 Oddi括约肌作用 控制和调节胆汁和胰液的排放，防止十二指肠液反流。 胆道系统的生理功能 胆管的生理功能 输送胆汁至胆囊和十二指肠；分泌胆汁 胆囊的生理功能 浓缩、储存和排出胆汁、 分泌:每天分泌黏液20ml，保护润滑胆囊黏膜 24小时内胆囊接纳胆汁约500ml，浓缩5～10倍 第二节 胆道疾病的特殊检查和护理 B型超声检查是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法 ，是诊断胆道疾病的首选方法。能检出2mm以上的结石 ，诊断准确率达95%以上。可以了解肝内、外胆管及胆囊病变部位和大小，也可引导肝胆管穿刺、引流和取石。 检查前准备： 检查前一天晚餐进清淡饮食，常规禁食8小时以上。 检查前可服