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亚洲肌少症研究进展-欢迎访问中华老年多器官疾病杂志!
·协和-霍普金斯老年医学论坛2013集萃(一)·
亚洲肌少症研究进展
陈亮恭1*, 谢海雁2
(1台北荣民总医院高龄医学中心, 台北 11217; 2中国医学科学院 北京协和医学院保健医疗部, 北京 100730)
【摘 要】增龄引起肌肉的质量和力量逐渐下降,容易引发老年人失能、跌倒等不良结局,增加住院率、护理机构入住率和死亡率等。随着老龄化社会的到来,肌少症相关研究日益受到重视,其诊断标准、筛查流程等不断完善。本文对亚洲肌少症的研究现况进行总结。
【关键词】肌少症; 亚洲; 老年人
【中图分类号】 R592 【文献标识码】 A 【DOI】 ?
Current status of researches on sarcopenia in Asia
CHEN Liang-Kung1*, XIE Hai-Yan2
(1Center for Geriatrics and Gerontology, Taipei Veterans General Hospital, Taipei 11217, Taiwan; 2Department of Health Care, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100730, China)
【Abstract】 Progressive decline in skeletal muscle mass and strength is associated with aging, leading to poor outcome of disability, fall and so on in senior adults, as well as higher admission rates, institutional dwelling rates and clinical mortality. More and more attentions were paid on sarcopenia researchs, including the diagnostic criteria and screening flowsheet. We concluded in this paper of the current status of researches on sarcopenia in Asia.
【Key words】 sarcopenia; Asia; senior adult
Corresponding author: CHEN Liang-Kung, E-mail: lgchen2@vghtpe.gov.tw
骨骼肌减少症(sarcopenia,肌少症)是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少,伴有肌肉力量和(或)肌肉功能减退的综合征,会引起衰弱(frailty),增加老年人失能、生活质量下降和死亡的风险[1]。在亚洲,肌少症的流行病学、诊断标准及干预措施等相关研究目前还处于刚刚起步阶段,由于缺乏统一的诊断标准,研究结果的异质性很大。本文介绍了亚洲肌少症的相关研究。
1 骨骼肌系统的增龄性变化
随着增龄,肌肉的质量和力量均逐渐下降。青年期肌肉质量和力量均达到峰值,从40岁开始逐渐衰退,老年期则明显衰退。从20岁至70岁,肌肉容量约减少40%;30岁至70岁,每10年肌肉质量减少6%,60岁以后每年减少1.4%~2.5%;肌肉力量也逐渐下降,但是与肌肉质量的减少并不成正比[2],衰退程度存在很大的异质性。
2 肌少症的诊断
欧洲老年人肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)的诊断标准为肌肉质量减少、肌肉力量减低、肌肉功能下降,同时满足前2条或第1条和(或)第3条即可诊断[3]。按照临床表现可分为三期(表1)。推荐的筛查流程:≥65岁老年人首先测定进行步速,如果≤0.8m/s,则测定肌肉质量,肌量低的就为肌少症;如果步速>0.8m/s,则测量肌肉力量(握力),握力低且肌量低者诊断为肌少症[3]。
国际肌少症工作组(International Working Group on Sarcopenia,IWGS)认为,在老年人有可观察到的功能、力量或总体健康水平的下降的时候,需要考虑肌少症的诊断,尤其是卧床、不能独立从椅子上起来的患者或者步速≤1m/s时要怀疑为肌少症。符合这些标准的患者用双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray
表1 肌少症的临床分期(欧洲老年人肌少症工作组)
Table 1 EWGSOP conceptual stag
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