儿童行为障碍的发生机制1小时—培训课件.pptVIP

* * * * * * 环境因素 家庭环境不良：家庭矛盾冲突多、情感交流差、单亲家庭、破裂家庭以及父母教育程度低、社会经济阶层低等因素，是ADHD、ODD、CD的危险因素 父母本身的精神病理，通过遗传、养育方式等与儿童行为的发展起着错综复杂的关系 环境因素 学校因素： 伙伴关系：冲动、攻击的儿童经常和伙伴发生冲突，因而常常被伙伴拒绝 师生关系：由于常不遵纪律、经常惹祸，给教师带来很多麻烦，加之不服从管教、与老师顶撞，以致师生关系不良 环境因素 批评、训诫的教育方式与儿童独立意识的增强互为因果，面对困难和挫折，儿童采用了对抗、消极的应付方式 自我意识的降低是关键环节 环境因素 社会环境： 亚文化团伙：共同的特质使这些儿童形成亚文化团伙，遵循团伙内特殊的价值标准和行为准则，这种伙伴关系助长原有的反抗行为，甚至和社会公认的主流文化对抗 电子游戏、网络的传播，拜金主义和性自由、性解放等思潮，暴力、色情和毒品等有害的东西的影响，社会上不良团伙的引诱，是导致品行障碍发生的社会基础 遗传和环境的相互作用 行为遗传学认为所有人类行为都是由遗传因素和环境因素相互作用所致 遗传因素决定的不是行为障碍的本身，而是其遗传易感性 有遗传易感性个体能否发病，取决于遗传因素与环境因素的相互作用 冲动的早期干预 儿童期是大脑可塑性最大的时期，尤其是在早期，其行为还没有导致更多的失败 针对冲动的主要危险因素，开展多方位的干预（儿童、父母、学校，配合必要的药物治疗，逆转不良行为的发展） 对于预防成人期各种适应不良行为具有十分重要的意义 心理治疗 生活技能训练 问题解决策略 辅导父母 家庭治疗 学校心理卫生 谢谢！ * * * * * * * * * * * 60%以上的儿童期 ADHD 持续到成年1，ADHD患者的整个成长过程都会受到影响。 ADHD对学龄前儿童的主要影响是导致患儿行为紊乱。 在学龄期，除行为紊乱外，患儿会出现学习问题、社交困难、和自尊问题。 至青少年期，患儿除学习问题、社交困难和自尊问题外，还会发生违法犯罪、吸烟和外伤等问题。 在大学阶段，ADHD对患者的主要影响为学业失败、职业困难、自尊问题、物质滥用、外伤/事故等问题。 至成人期，患者面临的问题主要为职业失败、自尊问题、社会关系问题、外伤/事故、物质滥用等。 1. Baren M. ADHD in adolescents: Will you know it when you see it? Contemporary Pediatrics 2002; 19: 124-141. * * * * * * * * * 行为主义心理学大师华生的话来形容这个观点，那就是“给我一打婴儿，我可以按照自己的意愿随意把它们塑造成医生、科学家、神父、小偷、警察……” 行为主义心理学大师华生的话来形容这个观点，那就是“给我一打婴儿，我可以按照自己的意愿随意把它们塑造成医生、科学家、神父、小偷、警察……” * * * 中南大学精神卫生研究所 苏林雁 儿童行为障碍 外化性障碍 内化 性障碍 externalizing （internalizing） 控制不足 过度控制 under-controlled over-controlled 反社会性行为 (A行为） 神经症性行为（N行为） （Antisocial behavior) (neurotic behavior) 行为障碍 情绪障碍 儿童行为障碍 外化性障碍 内化 性障碍 externalizing （internalizing） 控制不足 过度控制 under-controlled over-controlled 反社会性行为 (A行为） 神经症性行为（N行为） （Antisocial behavior) (neurotic behavior) 行为障碍 情绪障碍 儿童行为障碍 外化性障碍主要涉及儿童与外部世界的冲突：包括活动过度、违抗、激惹、攻击性行为、违纪行为 在DSM-IV中归类为注意缺陷和破坏性行为障碍 (Attention-Deficit and Disruptive Behavior Disorders,DBD)  儿童行为障碍 外化性障碍 内化 性障碍 externalizing （internaliz