二、排尿护理—培训课件.pptVIP

密闭膀胱冲洗 目标评价 留置导尿的病人如何护理? 导尿术的目的和注意事项有哪些? 练习考核:导尿术 单选题： 1.正常成人一昼夜尿量一般约为: A.800ml左右 B.1500ml左右 C.2500m1左右 D.2800ml左右 E.3500ml左右 ? 2.解除尿潴留的措施中错误的一项是: A.让病人听流水声 B.轻轻按摩下腹部 C.用温水冲洗会阴 D.口服利尿剂 E.行导尿术 ? 单选题： 3.对尿失禁病人的护理中哪项是错误的: A.指导病人行盆底肌锻炼 B.女病人可采用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁病人可采用一次性导尿术 D.嘱病人多饮水,促进排尿反射 E.多用温水清洗会阴部 ? 4.正常尿比重: A.1.001～1.002 B.1.022～1.030 C.1.015～1.025 D.1.030～1.035 E.1.040～1.060 ? 单选题： 5.下列哪一种疾病的病人排出的尿液含有烂苹果味: A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D.糖尿病酸中毒 E.急性肾炎 ? 6.尿潴留病人首次导尿放出的尿量不应超过: A.500m1 B.800ml C.1000m1 D.1500ml E.2000ml ? 单选题： 7.护理留置导尿的病人,以下护理措施哪项是错误的: A.集尿袋需每两天更换一次 B.每日定时更换集尿袋 C.每周更换导尿管一次 D.需记录每次倾倒的尿量 E.集尿袋位置应低于耻骨联合 ? 8.少尿是指24小时排尿量少于: A.600ml B.400ml C.200ml D.100ml E.50ml ? 单选题： 9.给男病人导尿时,提起阴茎与腹壁成60°角是使： A.耻骨下弯消失，利于尿管的插入 B.耻骨前弯消失，利于尿管的插入 C.膀胱颈肌肉松驰，利于尿管的插入 D.耻骨前弯扩大，利于尿管的插入 E.耻骨下弯扩大，利于尿管的插入 ? 10.胆红素尿呈: A.酱油色 B.红色或棕色 C.金黄色 D.黄褐色 E.乳白色 * 排泄护理 知识要求 掌握有关概念:多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征 熟悉排尿异常的护理。 掌握导尿术的目的及注意事项。 技能要求 掌握导尿术的操作方法。 素质目标 增强无菌观念；注意关心保护病人。 学 习 目 标 影响排尿 因素的评估 排尿的 评估内容 异常排尿 的评估 心理因素 个人习惯 环境问题 液体和饮食的摄入 气候变化 治疗及检查 疾病 其他因素 排尿次数 尿量 尿液的性状 尿量异常 膀胱刺激征 尿潴留 尿失禁 排尿的评估 一、排尿活动的评估 心理因素 个人习惯 文化因素 液体和饮食的摄入 气候变化 治疗及检查 疾病 其他因素 (二)异常尿液的观察 1. 尿量与次数 多尿 少尿 无尿 膀胱刺激征 表现为尿频、尿急、尿痛，每次尿量减少。常见于膀胱及尿路感染。 24h尿量少于100ml。常见于严重的心、肾疾病和休克等病人。 24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。常见于心、肾疾病和休克等病人。 24h尿量经常超过2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人。 （1）血尿 （2）血红蛋白尿 （3）胆红素尿 （4）脓尿 （5）乳糜尿 2. 颜色 血尿 胆红素 乳糜 血红蛋白尿 3. 透明度:尿中有脓细胞、红细胞和大量上皮细胞、管型时新鲜尿既为浑浊状。常见于泌尿系统感染等病人。 4.气味:泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭味；糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果味。 5. 酸碱反应：一般尿液PH4.5—7.5，平均为6，进食大量蔬菜碱性，进食肉类酸性 6.比重:如尿比重经常为1.010左右的低水平，提示肾功能严重障碍。 1、 尿量异常 (一) 尿液的观察 1.多尿：指24小时尿量超过2500ml。糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭等 2.少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。发热、液体摄入过少、休克等原因是病人血液循环不足等 3.无尿：指24小时尿量少 于100ml或12h内无尿者。 严重休克、急慢性肾功能 衰竭、药物中毒等病人。 2、膀胱刺激征 尿频：指单位时间内排尿次数增多，主要是由于膀胱炎症或机械刺激引起； 尿急：指病人突然又强烈尿意，不能控制需立即排尿，主要是由于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活动特别强烈； 尿痛：指排尿是膀胱区及尿道产生疼痛，主要为病损处受刺激所致； 尿失禁病人的护理 尿失禁是指排尿失