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儿童非典型肺炎诊治进展 济南市儿童医院 戴铁城 概述 非典型性肺炎泛指由细菌以外的病原微生物引起的肺炎。主要指支原体、衣原体、军团菌、立克次氏体、某些病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。2003年在我国肆虐的烈性传染病SARS最初就因其病因不明且症状不典型，广州地区医学专家即命名为非典型肺炎，随后发现其传染性极强，卫生部正式命名为传染性非典型肺炎。现就几种常见非典型肺炎的诊治进展做以概述。 支原体肺炎 病原学 肺炎支原体，是介于细菌与病毒之间微生物，无细胞壁。 流行病学特点 全年均可发病，以秋冬季多见 约每隔3-7年发生一次地区流行，特点是持续时间甚长 呼吸道飞沫传播 多见于5-18岁儿童，但近年来发病年龄有低龄化趋势 支原体肺炎 临床表现 多数起病缓慢，咳嗽为突出症状，初为干咳，后转为顽固性咳嗽，婴幼儿可表现喘憋。常有发热、畏寒、胸痛等症状。早期肺部体征不明显，后可闻及干湿罗音。本病常伴有多系统、多器官损害，如 肝功能损害、心肌炎、溶血性贫血、脑炎、神经根炎等。 X线检查 炎症浸润灶，典型改变为以肺门为中心向右下扩展的楔形阴影 支原体肺炎 确诊 血清凝集素、特异性抗体、MP DNA测定 治疗