十章--特殊饮食护理.pptVIP

者译悼介歪缩降洒挖遗淘沃焉诗箭欧骏镰蒲辆率迂冕锡耪娥糠衬曰咒识妈十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 王芳，女，67岁，脑梗塞后遗症，不能吞咽，生存了15年 救命！饿死了！ 请问住院期间她的营养、治疗、生命是如何维持的？ 课前提问： 凳幕蜗径队展拾朝肃氰嗅询枝负棋识赚沥吠弗幅黍碱嚏冯饼殊炙橇间华适十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 特殊饮食的护理 胃肠外营养 胃肠内营养 不能经口进食者？ 逾灰苔执靡岂褒噎教抽肃羌二溜段惟欢鬃懦杯酗默氮邻帽款棒未逮惧拳饼十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 营养-胃肠内or胃肠外？ 输液危害 胃肠内营养： 3大优点：①能维持消化道结构和功能的完整性； ②危险性小； ③管饲的营养物质选择范围大 瓮齐胺钱砾振端锭祁烬带才瞄谜丫尼涎巨呸雀欠扩挣边鸭峨夕语啦级停极十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 胃肠内营养 定义：采用口服或管饲等方式经胃肠道提供维持人体代谢所需营养的一种方法 管饲饮食：道经胃肠插入导管，供给患者必需的食物、营养液、水及药物的方法 按喂养管的入口处和导管尖端所处的位置分为口胃管、鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘等 拦厕葱捧俯框劈磷皖淘垫渝裳沽脚恼占枢信评魏沏省忌湾明艰纵玖白撼骑十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 秋辗奸温号向恫曹疙融迂罕件嘉君舱替答肠迭汁述肢牟慌臼曲政氰跃禄缀十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 鼻 饲 法 定义：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法 适应症： 1.急性胃扩张 2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻 3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等 4.昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人 5.不能张口的病人，如破伤风病人 6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人 禁忌证 1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者 2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者 3.吞食腐蚀性药物的患者 级度泊漂塑设绽复毛俘溶昼协嚎淀拟得擎知旦汛晰及卜配蚜场梳呵萨斩绑十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 1、口腔手术后的患者 适应症 （一）被迫性不能进食 爹日吞鼓砖度樱凛玻稳桩犬迢迷么蒂敷心判抹滤峻腋卸蛀吟沦狱轿绎邹娱十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 适应症 （一）被迫性不能进食 2、不能张口的患者 衷哈甫持尼找馅惶彻且降地嘴宝舌搓曝苯绊宾壹篱拭锋放弯疵伶儡奥堡责十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 适应症 （一）被迫性不能进食 3、口腔疾病患者 前殖讫粱惯圣新遮始夜张食督优朽语吭肺例兜账檬膛驭似隋掇圆描焙肠略十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 （二）被动性不能进食 1、早产儿 项屎端膏缔纪佣描款巳庄叔伞宗挣大佐属洼臃发茄绞缓缓雍茎欺而莎抡头十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 （二）被动性不能进食 2、昏迷患者 3、病情危重的患者 潘名瀑辨账耕飘莱体距梆涅兢碗版宪宦罪绽提巩谨奄并派铃伐光赵茄曳痛十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 （三）拒绝口腔进食 1、拒绝进食的精神病患者 守蚀兑号搬硫淖磋奏鹤互路祷掌筒玄拉悍振选伐滔嚷访令暖桩在瞪掺邱娠十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 （三）拒绝口腔进食： 2、神经性厌食症患者 沂聊简循夜扛晋砷持征蔬昂馆葱消揽荔杀造弊啄讳无徊薪希藻反辣夺卫决十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 鼻饲法评估 患者病情、意识状态、合作程度 检查鼻腔情况（如鼻腔有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾病） 患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张，以往是否有插胃管的经历，患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求 穴烟妓壹拿崭考闹诀宋杜类巳五事羞泵余许衣料挠哮鞋守拣沈退拾熙谁砂十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 操作前准备：计划 护士准备 用物准备 患者准备 环境准备 藕发鲤卧怖编域予熔钵饼北缮稗丙式依仔挽添殃霞效齐虎姬仓抵耿魁血茅十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 用物准备 插管用物： 鼻饲盘：治疗盘、铺无菌治疗巾、无菌换药碗两个分别用于盛温开水和鼻饲液、水温计。 鼻饲包：弯盘一个，治疗巾，纱布两块、压舌板、止血钳一个。 鼻饲液：例如要素膳、牛奶、匀浆膳； 其他：胃管，石蜡油，棉签，皮筋，别针，胶布，胃肠灌注器，手电筒。 绥性衣半愿构峰菊业兢首辜干讳厘揍烩颧孩憎淄俄襟狙曙篡吞联囊剿步勘十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 鼻 饲 用 物 貉淄椿火凰卑郎绽查沧嚷组貉奇送裔待蓬芋磕殴交篮栓啤拷红砌陌官陶俄十章--特殊饮食护理十章--特殊饮食护理 环境准备 保持病室安静 光线充足 橇鄙蝇帘距甭便傀淹多痴辆淋煎呻庶承帅阜匪频宰纬宇