泌尿及生殖系肿瘤—培训课件.pptVIP

（前列腺癌）病理分期Ⅲ期：前列腺癌已穿破前列腺 包膜。Ⅳ期：有局部淋巴结或远处转  移。 前列腺癌 临床表现类型1、呈现出前列腺增生症的临床 表现，如尿频、尿急、排尿困 难，晚期可发生远处转移。2、没有上述尿路梗阻表现，而最 先出现脊柱、骨盆等远处转 移病症。  （前列腺癌）诊断1、临床表现2、直肠指诊：前列腺坚硬如石， 结节状。3、血中前列腺特异性抗原（PSA） 升高（直肠指诊1周 后才能检查）4、前列腺抗原密度（PSA/前列腺 体积）升高。 （前列腺癌）诊断5、经直肠行前列腺B超检查，可 发现前列腺区肿块。6、穿刺活检（以此可以确诊）： 在B超引导下进行。7、全身骨扫描，判断有无骨转移8、必要时作CT、MRI、静脉尿 路造影等。 （前列腺癌）诊断1、临床表现2、直肠指诊3、前列腺特异性抗原PSA升高4、前列腺抗原密度升高5、经直肠行前列腺B超检查6、穿刺活检7、全身骨扫描8、CT、MRI、静脉尿路造影等 （前列腺癌）治疗原则1、对Ⅰ期癌可不作特殊处理2、对Ⅱ期可行根治性前列腺 切除 （前列腺癌）治疗原则3、对Ⅲ期、Ⅳ期前列腺癌行 内分泌治疗①抗雄激素制剂：与肿瘤中的 雄激素受体结合②睾