新生儿生理特征观察及护理—培训课件.ppt

妊娠合并糖尿病时： 新生儿抵抗力弱，应按早产儿处理。新生儿出生后立即测血糖，如血糖值低于2.7mmol/L,要给予葡萄糖水口服，并及时监测血糖，避免发生低血糖。对婴儿实行三早：早接触、早吸吮、早开奶。同时注意保暖 四、妊娠合并症疾病新生儿的护理 母亲表面抗原阳性时： 新生儿出生后立即注射乙型肝炎疫苗，同时注射乙型肝炎免疫球蛋白（婴儿出生24小时内）。对于是否母乳喂养，现在文献报道不同，也可母乳喂养，如条件允许，可停止母乳喂养 四、妊娠合并疾病新生儿的护理 新生儿洗澡 用物准备： 室温28度左右 水温38度左右（肘部试水不烫为宜） 浴巾、干净衣服、沐浴液、爽身粉 75%酒精(脐带未脱落前备用) 新生儿洗澡 步骤： 用左手掌托住头，拇指和中指分别将耳廓反折堵住新生儿的耳道，防止水流入耳道。 从面部--耳后--头部--颈下--腋下--前胸--后背--双上肢--会阴部--腹股沟--臀部--下肢--双脚的顺序 由于新生儿颈下、腋下、腹股沟的皮肤皱褶处容易糜烂破溃，因此在洗澡时要注意清洗，然后薄薄扑上一层婴儿爽身粉 洗澡后立即用浴巾包住婴儿，沾干身上水渍，不要用力擦拭。用酒精消毒脐带，穿上干净衣服 新生儿抚触 通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的抚摸，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传达到中枢神经系统，产生生理效应 抚摸不是一种机械运动，它是由你和婴儿协同完成的。抚摸传递着爱、关怀、亲吻和拥抱，它是一种爱，一种治疗，它将为您和婴儿带来欢乐和健康 新生儿抚触的作用 新生儿抚触是肌肤的接触，促进母婴情感交流，纯母乳喂养率提高 促进婴儿的生长发育 能加快新生儿免疫系统的完善，提高免疫力 能促进新生儿神经系统的发育，增加小儿应激能力和情商 新生儿抚触步骤 前额：双手拇指指腹从前额中央眉心处向外侧滑动止于两侧发际，自眉弓逐次向头部移动，直至抚触全部前额皮肤 下颌：双手拇指指腹从下颌中央向外、上滑动，止于耳前 头部：一只手托头，另一只手从婴儿该侧的前发际抚向后发际，止于耳后部 新生儿抚触步骤 胸部：双手指腹分别由胸部外上侧抚向对侧外下方，避开乳腺 腹部：用指腹自婴儿的右下腹---右上腹---左上腹---左下 腹做顺时针方向抚触，避开未脱落的脐痂和膀胱部位 双上肢：用双手自上臂至腕部轻柔搓揉或挤捏上肢。然后抚触手掌、手背和各手指 新生儿抚触步骤 双下肢：用双手自大腿根部至足踝轻柔搓揉或挤捏下肢，然后抚触足底、足背及各脚趾 背部：双手分别自婴儿颈部至骶尾部沿脊柱两侧向外侧作横向抚触，然后自颈部至骶尾部沿脊柱两侧作纵向抚触 臀部：双手在两侧臀部同时做环形抚触 新生儿游泳的好处 可增进食欲，促进体重的增加。 可促进肠蠕动加速胎粪的排出，可降低新生儿黄疸 有助于情商的发育和提高 促进婴儿肌肉和骨骼运动，加速生长和发育 游泳时由于水浮动作用减弱了重力对血液循环的影响，为心脏的工作提供了有利条件，并增加了心肌的锻炼，而且水对胸廓的压力使肺活量增加，对胸廓发育也有好处 新生儿游泳的步骤 新生儿准备： 足月正常分娩的剖宫产儿、顺产儿（0—12个月） 在家属同意后签新生儿游泳意向书 在婴儿哺乳1小时左右进行 物品准备： 一次性塑料袋（防止交叉感染） 水温在38度左右，室温在28度左右 润肤油、干净衣服 工作人员： 一名工作人员负责一名新生儿 新生儿游泳的步骤 有两名工作人员共同套圈后，缓慢将婴儿入水，同时播放温和的音乐 游泳操： 新生儿在游泳时由经过专门培训的医务人员对婴儿的各部位进行有次序、有部位、有力度、有爱心、有技巧的操作。 包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节及放松运动。 在游泳的同时严密观察婴儿的反应，如出现剧烈的哭闹、吐奶等情况时要停止游泳 新生儿游泳的步骤 泳毕出水时由两人配合，取下泳圈 泳毕立即用浴巾将水擦干，保暖，再进行抚触 泳毕进行抚触后，用75%酒精消毒脐带两次，避免感染  妇产科护师 王莉 一、新生儿的概念 新生儿期是指胎儿娩出结扎脐带时开始至生后28天。正常足月新生儿应是妊娠满37至42周娩出。 二、新生儿的特点 外观： 正常新生儿皮肤红润，胎毛少 四肢屈曲状，小腿不是很直，手呈握拳状 鼻尖上有“黄白色小点”，哭声响亮，吸吮力 体温： 腋表温度为36.0~37℃之间，新生儿的体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄，体表面积大，易散热。因此体温不稳定，易随环境温度变化 体温波动在37.0~37.5 ℃时，则说明室温太高或保暖过度，应及时采取措施