武汉药物依赖现状与治疗体会—培训课件.ppt

武汉市心理医院新院区效果图 讨论 医疗机构如何与公安机关配合共同管理MMT？ 如何处理MMT与周围社区、单位的关系？ “新型毒品”相关障碍治疗问题（治疗方案、周期、维持用药时间） 如何预防“新型毒品”复吸？ 谢谢您的耐心！ * * 公安部禁毒局副局长李远征视察门诊 * WTO驻华代表处官员视察门诊 美国耶鲁大学Marek C.Chawarski教授参观MMT门诊 * “TC”，英文TherapyCommunity的简称，意为“治疗社区”，是一种治疗和帮助药物滥用者戒毒康复的模式。“TC之家”有严格的管理制度。通过建立健康的生活方式和多种特定的小组活动让戒毒者学习自我管理，并进行行为矫正。 * 社区戒毒、社区康复的工作措施 （一）生理脱毒。社区干部和社区戒毒专职人员要为戒毒人员提供戒毒知识辅导和法律援助，引导其参与“美沙酮”替代维持治疗或到具有戒毒治疗资质的医疗戒毒机构、康复场所接受治疗（无缝对接）；要建立完善定期告诫、戒毒效果评估制度，掌握真实戒毒情况，对严重违反社区戒毒协议、有吸毒倾向、在社区戒毒期间再次吸毒、社区戒毒地点变更的人员，及时报告街办事处和相关职能部门，采取有效管控措施。社区医生要积极配合有关部门做好戒毒人员的卫生宣教工作。社区民警要定期组织戒毒人员进行尿样检测，及时发现严重违反戒毒协议及吸毒成瘾严重、社区戒毒难以戒除毒瘾的人员，报请公安机关依法予以强制隔离戒毒。 （二）心理康复。要会同戒毒人员的监护人或家庭成员、禁毒志愿者，加强与戒毒人员的感情交流，掌握去向情况，减轻心理压力，坚定戒毒信心，形成健康生活习惯；要及时发现纠缠、引诱脱瘾人员的毒友，协助公安机关予以打击处理，净化其社会交往圈。 （三）回归社会。社区戒毒专职人员要摸排掌握戒毒人员的生活情况，对生活困难的人员，及时报告上级相关部门，同时协调社区低保员、社保员、劳动协理员开展劳动培训，提供就业、低保援助，增强戒毒人员适应社会的能力，巩固戒毒成果。 * 随着禁毒形式的变化，为满足社会的需求，我院于2003年四月开设新型毒品滥用咨询门诊，并于同年7月9日成立新型毒品治疗病房，系全国首家新型毒品成瘾治疗专业机构，在编床位50张，机构的设立受到全社会的高度关注，国家禁毒局，省公安厅禁毒总队及市公安局各级领导曾多次亲临病房指导工作，报纸、电视等多家新闻媒体曾十余次进行现场专题报道。新型毒品病房的治疗团队通过艰苦的探索与临床实践，克服国内尚无可借鉴的成熟治疗规范的实际困难，已成功摸索出一整套较为完善的治疗方案和病房管理体系，为我国新型毒品诊疗常规的制定提供了第一手可靠资料。 新毒病房环境 * 工农兵路国债建设项目规划 武汉药物依赖现状与治疗体会 陈红辉 教授 华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心 武汉市精神卫生中心 武汉市心理医院 武汉市药物依赖治疗中心 内容提要 武汉的药物滥用历史 武汉市成瘾业务开展的概况 武汉市药物依赖治疗中心简介 武汉市药物依赖临床治疗与管理体会 发展规划 讨论 一、武汉的药物滥用历史 阿片类物质滥用始于20世纪80年代末，当时成为个体户（暴发户）的一种社交方式，后逐渐成为年轻人的时尚追求，盛行于90年代中后期，滥用物质以海洛因为主，开始用药方式为“追龙”（烫吸），后逐渐改为静脉注射 少量的杜冷丁、曲马多、三唑仑滥用 新型毒品滥用始于20世纪90年代末，从氯胺酮（K粉）、甲基苯丙胺（冰毒）到麻果，盛行于21世纪中后期，吸食方式主要为鼻吸、烫吸 武汉是重要的毒品集散地，也是毒品滥用的重灾区 （登记在册海洛因成瘾者约1.5万，新毒数据不详，但有“东方嗨都”之称） 二、武汉市成瘾业务开展的概况 各类社会力量包括民营资本参与，竞争激烈 自戒机构27家，强制隔离戒毒所1家，MMT20家 武汉自戒毒场所以优惠的价格、优质的服务每年吸引全国数以万计的海洛因依赖者，为此曾受到国家禁毒委的表彰，并将其确定为“湖北模式” 随着全国MMT工作的全面展开，武汉的大部分自戒机构收治海洛因依赖者的业务量逐渐萎缩，部分转向收治“新型毒品”患者 目前全市MMT累计入组总人数达14000人，日服药患者4000人 社区康复戒毒工作已全面铺开 三、武汉市药物依赖治疗中心简介 武汉市药物依赖治疗中心隶属于武汉市精神卫生中心，于1995年正式挂牌成立。业务范围涵盖海洛因成瘾、新型毒品成瘾、酒精成瘾、网络非正常使用等，系全国门类较齐全、治疗体系较完善、规模较大的成瘾行为治疗单位之一。 本中心现有医护人员50余人，具中、高级技术职称10余人，其中包括成瘾专业博士后1名、博士2名。 目前业务范围共分为五大块：阿片类成瘾者自戒病房、新毒病房、美沙酮维持治疗门诊（