006第六节 梅核气.pptVIP

第六节　 梅核气 [目的要求] 1．掌握梅核气的定义、梅核气的症状特点。 2．熟悉梅核气的病因病机。 3 ．掌握梅核气的诊断及鉴别诊断、辨证及治疗。 [重点及难点提示] 重点：掌握梅核气多与七情郁结，气机不利有关，以咽部异物阻塞感为主要症状，每因情志不舒，心情郁闷而症状加重，其最大特点是咽喉各部检查均正常。 难点：因患者异物感明显，应与喉痹、乳蛾、咽喉肿瘤，食道肿瘤相鉴别。治疗方面，在辨证用药的基础上，注意对患者精神上以安慰和耐心解释。 一、概述 1、定义：梅核气是指以咽部异物感如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下为主要特征的疾病。 2、特点： 多发于中年女性。 3、现代医学病名：咽部神经官能症或癔球症。 二、病因病机 1.肝郁气滞　平素情志抑郁，肝失条达，肝气郁结，气机阻滞，肝气上逆，阻结于咽喉而为病。 2.痰气互结　思虑伤脾，或肝郁日久，横逆犯脾，以致脾失健运，聚湿生痰，痰气互结于咽喉而为病。 病因 （一）非器质性病因： 1.咽神经官能症 2.癔病 3.疑癌症 4.焦虑状态 5.精神分裂症 （二）器质性病因：　1．茎突过长症、颈椎病、颈动脉炎等。 　2．上呼吸道慢性炎症：使咽部末梢循环发生病理变化，造成神经功能障碍而引起咽异感症状。 　　3．神经肌肉痉