第十一章 泌尿系统-肾病综合征.pptVIP

治疗前后 单纯性肾病 肾炎性肾病 病理 MCD为主 non-MCD为主 临床 凹陷性水肿 大量蛋白尿 低蛋白血症 高脂血症 单纯性NS+以下一项或多项： ①持续性血尿，2周内3次以上尿沉渣RBC10个/HP，并为肾小球源性血尿； ②氮质血症，除外循环量不足所致； ③反复或持续高血压，除外激素影响； ④持续性低补体血症。 概述 病因及发病机理 病理生理 病理 临床表现 并发症 实验室检查 诊断及鉴别诊断 治疗 预后 感染 电解质紊乱和低血容量 血栓形成 急性肾衰竭 肾小管功能障碍 感染 感染原因 免疫功能低下 全身水肿和循环不良 蛋白质营养不良 免疫抑制药物的使用 感染部位： 常见为呼吸道、皮肤、泌尿道、腹膜炎等。 上呼吸道感染最多见，占50％以上。 病毒感染常见； 细菌感染以肺炎球菌为主。 电解质紊乱和低血容量 低钠、低钾、低钙血症、低血容量等。 临床表现：厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降甚至休克、抽搐等。 原因 长期免盐或低盐饮食 强利尿剂、大量长期使用激素 免疫抑制药物的使用 感染、呕吐、腹泻等诱因 低蛋白血症难以维持正常血容量 血栓形成 高