二步十法治疗腰椎间盘突出症60例的临床研究论文.docVIP

　　二步十法治疗腰椎间盘突出症60例的临床研究论文 .freeltment on 60 cases of slipped lumbar intervertebral disc anipulation 【Abstract】 Objective Clinical study to observe and research the effection on Er bu shi fa manipulation treatment on slipped lumbar intervertebral disc （SLID） patients .Methods A total of 90 SLID patients randomly divided into tanipulation,the control group of 30 patients edication, The prehensive efficiency ,the symptom, responsiveness, effectiveness beteans of clinical assessment scale （CAS）. Results The total effective rate is 91.7% , pletely cure rate 63.3% as in the test group;pletely cure rate 26.7% and total effective rate of 83.3% in drug control group. paring the test group and the control group , shoanipulation has obvious effectiveness, by reposition the slip intervertebral dise position ,remission the nerve root , improve the blood circulation and metabolism,it is a ideal better regiment treatment on SLID in clinical bar intervertebral disc;Er bu shi fa; remission;metabolism 腰椎间盘突出症 （SLID），简称腰突症或腰脱症，其发病率是腰腿痛疾病的前三甲。在新加坡高科技发达的国家，工人因腰痛缺勤的比率较其他部位多。由于腰突症好发于中青年，往往因劳累或遭受外力作用下引起本病发生；严重地影响了劳动能力和经济收入、学习和生活。 本研究为了进一步验证手法二步十法（刘柏龄教授推拿手法）治疗腰椎间盘突出症的实际效应，并探讨了腰椎间盘突出症的病因病机以及手法二步十法治疗腰椎间盘突出症的作用机理。 1 临床资料 1.1 一般资料 共90例患者，来源均为新加坡山道中医王氏诊疗所门诊患者，随机分为治疗组（60例）和对照组（30 例）。两组性别、年龄、职业、病程、两组间盘突出位置、临床表现以及两组突出部位、主要症状及体征，经统计学处理差异均无显著性，P 0.05，具有可比性。 1.2 病例纳入标准 符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准以及本研究的入选病例标准 。 1.3 病例排除标准 （1） 年龄在13岁以下或65岁以上。（2）间盘突出范围超过10mm×10mm或有二便功能改变、鞍区麻痹以至截瘫的中央型腰椎间突出症。（3）合并有心血管、肝、肾等严重疾病及精神病患者。（4）不符合纳入标准，未能连续接受治疗及无法判定疗效者。 2 研究方法 2.1 诊断标准 参照《中医骨伤科学》［1］五版教材和胡有谷主编《腰椎间盘突出症》。 2.2 治疗方法 2.2.1 治疗组 刘氏手法二步十法参照刘柏龄主编《刘柏龄治疗脊柱病经验撷要》［2］第一步，按法、压法、揉法、推法、扌衮法，第二步，摇法、抖法、扳法、盘法、运法。 2.2.2 对照组 口服广州康寿药业有限公司生产的独活寄生丸，每次1丸，每日3次。共治疗15天。 2.3 观察项目及方法 观察治疗前后临床症状、体征的变化情况，根据南京军区总医院徐冰雪等提出的对单项主要症状及体征治疗前后积分评定方法，对主要症状、体征按主次、程度分别给分见表1。 表1 主要临床症状及体征积分表 2.4 统计学方法 计量资料采用t检验；配对计数资料、率之间的显著性检验采用χ2检验；等级资料采用Ridit检验。 3 疗效与结果 3.1 临床疗效判定标准 治愈:腰腿痛消失、直腿抬高试验（-） ，双侧均达90°;显效:腰腿痛明显减轻，直腿抬高（ 患侧）达70°以上；有效：腰腿痛减轻，直腿抬高（患侧）达60°以上 ；无效：症状无明显改