角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径教材.docVIP

角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径 一、角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为角膜白斑（ICD-10:H17.801）； 行穿透性角膜移植术（ICD-9:11.64）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）。 1.症状：严重视力障碍。 2.体征：瞳孔区角膜白色混浊。 手术前要仔细检查判断是否为角膜全层混浊，如角膜基质层混浊未达到后弹力层者，则可以考虑行板层角膜移植或深板层角膜移植手术。 必要时可行眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography, AS-OCT)检查辅助判断角膜混浊的深度。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）。 行穿透性角膜移植术（ICD-9:11.64）。 （四）标准住院日。 标准住院日为7–10天。如果患者条件允许，住院时间可以低于上述住院天数。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合角膜白斑疾病编码（ICD-10:H17.801）。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 患者同时具有其他疾病影响第一诊断的临床路径流程实施时均不适合进入临床路径。