影像学检查在乳腺肿块诊断中的应用价值-甘肃科技.PDFVIP

第２８卷　第１４期 甘肃科技 Ｖｏｌ２８　Ｎｏ１４ ２０１２年７月 ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｊｕｌ　２０１２ 影像学检查在乳腺肿块诊断中的应用价值 单晓宇 （金川公司职工医院影像科，甘肃 金川７３７１００） 摘　要：探讨了影像学检查在乳腺肿块早期诊断中的应用价值。应用彩色多普勒超声诊断仪和全数字化乳腺钼靶 机对３０例乳腺肿块进行了检查。彩色多普勒超声检查可作为乳腺肿块检查的首选方法。和数字乳腺钼靶片联合诊 断可提高乳腺癌的准确率，具有重要的临床价值。 关键词：乳腺肿块；彩色多普勒；数字化乳腺钼靶 中图分类号：Ｒ４４５１ 　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，占妇女恶性肿 乳腺良恶性肿瘤彩色多普勒超声特证为均为低 瘤的第二位，早期诊断、早期治疗，对降低乳腺癌的 回声为主，恶性肿瘤的形态不规则，呈分叶状或“蟹 死亡率具有重要意义。分析了３０例肿块的彩色多 足样”，但较小肿块形态可以规则（本组漏诊 １例）， 普勒声像图表现和数字乳腺钼靶片表现，探讨乳腺 肿块内部回声不均匀，其中典型的３例肿块显示有 癌的影像学特点，揭示影像学在乳腺癌诊断中的价 细小点状强回声钙化灶，后方回声衰减；肿块纵、横 值，为临床提供较为可靠的诊断依据。 经之比（Ｌ／Ｔ）＞１。彩色多普勒血流显示恶性肿块 内彩色血流信号丰富，良性肿块内血流信号稀疏；７ １　材料与方法 例恶性肿块血流阻力指数（ＲＩ）０７～０８，但仍有３ １１　临床资料 例恶性肿块内ＲＩ＜０６。不典型的恶性肿块，内部 金川公司职工医院院２００７年 １２月 －２０１０年 也可测到高阻型动脉血流频谱。 １２月间同时行多普勒超声和数字乳腺钼靶摄影检 采用数字乳腺钼靶摄影，单独诊断乳腺良性肿 查的３０例乳腺肿块患者，均为女性，年龄 １８～６５ 块１５例，误诊 １例，漏诊２例，诊断正确率８３３％， 岁，平均４１岁，部分行超声引导穿刺活检，全部行手 诊断乳腺恶性肿块１２例，误诊２例，漏诊１例，诊断 术切除并进行病理检查。 正确率为８０％，乳腺数字乳腺钼靶片象征为：肿块 １２　仪器与方法 多为分叶状，边界不清，成簇分布的细砂砾状，小杆 应用 ＮｅｕｓｏｆｔＳｕｎｎｙ３８０彩色多普勒超声诊断 状异型性钙化；毛刺证；乳头凹陷及与肿块相连的导 仪，线阵探头频率为７～１２ＭＨｚ，患者取仰卧位、侧 管粗，皮肤增厚及局限性凹陷；腋窝淋巴结增大。数 卧位，充分暴露双侧乳房，在乳房的各个部位全面扫 字乳腺钼靶摄影对乳腺恶性肿块，特别是无临床症 查，发现肿块后，观察并记录肿块的位置、大小、形 状及体征的早期乳腺癌的诊断具有重要价值。 态、边界、内部回声及后方有无衰减等，用探头加压 采用多普勒超声、数字乳腺钼靶片联合应用，乳 注意形态有无改变，并用手触摸活动度及硬度，然后 腺良、恶性肿块的诊断准确率提高到了９５％。两种 ［１］ 观察肿块内部及周边的彩色多普勒血流。并注意观 检查方法的优缺点见表１ 。 察腋窝和锁骨上区淋巴结有无肿大。Ｌｏｒａｄ全数字 化乳腺钼钯机，常规拍摄双侧乳腺头尾位及内外斜