公众责任险方案研讨.docx

秘密公众责任保险承保方案中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司二O一六年一月十九日目 录一、保险方案一、投保险种公众责任保险二、及被保险人名称与地址：被保险人名称：地址：三、投保类型及报价方案1：赔偿限额每次事故赔偿限额20万元 每次事故每人赔偿限额10万元累计限额50万元每次事故免赔额1000元或损失金额的10%费率1.2℅，每年保费6000元方案2：赔偿限额每次事故赔偿限额20万元 每次事故每人赔偿限额10万元累计限额100万元费率1℅，每年保费10000元每次事故免赔额1000元或损失金额的10%建议方案：赔偿限额每次事故赔偿限额200万元 每次事故每人赔偿限额20万元累计限额1000万元 费率2.1‰，每年保费21000元每次事故免赔额1000元或损失金额的10%以上方案不扩展停车场责任、电梯责任责任；如扩展停车场责任、电梯责任停车场按照25元每个车位、电梯200元/部收费加在主险中。四、保险期限：自2016年1月日00：00时起———2017年1月日00：00时时止。五、司法管辖：中华人民共和国司法管辖（港、澳、台地区除外）六、基本条款：中国太平洋财产保险股份有限公司公众责任保险条款二、理赔服务就贵司公众责任险项目，我司承诺提供以下理赔服务：（1）接报案保险公司应严格执行365天、24小时的全天候接报案制度，同时指定服务人员保持24小时手机畅通。被保险人在获悉发生事故后，应及时向保险公司报案，保险公司全国24小时统一报案电话： 95500 ,被保险人也可直接向我司指定服务人员报案（巫红。（2）现场查勘时限承保人负责保险事故的现场查勘事宜并承担相应的查勘费用。承保人接到报案通知后，应在20分钟内答复是否需要保留现场。如需要，承保人理赔人员须在约定时间内（市区1小时内，其他地区2小时内）或被保险人同意的其他时间内赶到现场，或在24个小时内委托具有相关资质的公估公司人员赶到损失现场，进行现场查勘。查勘人员应做好现场查勘记录，参与查勘的各方人员应对现场查勘记录进行签字确认。查勘结束后承保公司（或公估公司）应向参与查勘的各方分别提供一份完整的现场查勘记录，以备留存。若因事故抢救需要，或承保人及相关方的查勘人员未按上述规定时间及时到达出险现场，允许被保险人自行处理事故现场。但投保人应如实保留事故现场的有关照片、录像及受损财产实物等。（3）索赔单证审核承保公司应在现场查勘结束后2个工作日内，以书面方式通知投保人或其他被保险人此次索赔所需的材料清单。承保人按照索赔材料清单准备索赔材料，受理、审核投保人或其他被保险人提交的有关索赔单证和资料。投保人或其他被保险人按本保险有关规定以EMS、邮寄或其他方式向保险人提交必须的、有效的、真实的有关索赔单证和资料。保险人在收到上述材料后应立即进行审查核实，若认为有关证明和材料不完整，应于 3 个工作日内以书面方式一次性通知投保人或其他被保险人补充提供有关证明或资料；若保险人在接到索赔资料后 3 个工作日内未提出有关书面审核意见，则视为承保人各成员认可索赔资料完整。（4）赔案处理及赔款支付承保人按照下列约定核定保险事故的赔付金额，并支付赔款。① 赔款核定一般情况下，承保人应在被保险人索赔资料齐全后15个工作日内做出核定，并与投保人达成赔付协议；如案情特别重大或复杂，承保人应在被保险人索赔资料齐全后30个工作日内做出核定，并与投保人达成赔付协议。如保险人未在上述时间内做出保险责任和赔款金额核定，视为保险人认可被保险人的索赔金额。②赔款支付承保人在与投保人达成赔付协议后应按照以下约定支付赔款：赔偿额度在10万以内（含10万），在10个工作日内支付；赔偿额度在10万以上，在15个工作日内支付。（5）理赔流程图公众责任险（6）理赔服务小组姓名职位本项目职责联系方式巫红斌太平洋湖北分公司重大客户部高级经理总体负颖太平洋湖北分公司理赔部科长理赔管7）聘请公估公司及其费用发生保险事故后，如协议各方对于损失金额或责任认定不能达成一致时或发生超过50万元的损失事故，由承保人聘请合同三方认可的保险公估公司对损失进行公估，聘请公估人所发生的全部费用由承保人承担。（8）预付赔款支付如果发生保险责任范围内的重大损失事故，在保险责任明确但损失金额尚不能确定的情况下，根据投保人要求，保险人应在10个工作日内支付一定数量的预付赔款，最高金额为初步核损金额（扣除免赔后）的50%。（9）赔偿处理相关约定如发生第三者责任保险事故，我司积极参与第三者责任事故的调解，如在处理过程中聘请相关权威鉴定部门进行技术鉴定，并承担其鉴定费用。（10）定期提供理赔统计报表保险人承诺将对每一索赔案件的处理过程进行全程跟踪