智障儿童感觉统合训练个案研究 毕业论文.docVIP

智障儿童感觉统合训练个案研究 【摘要】本文通过个案实例，从实践操作中通过沟通与交流对于特殊儿童的感觉统合训练所产生的影响及在实际操作中所产生的各种问题来探讨沟通与交流在感觉统合训练的作用，提出了与感统训练的对象进行情感交流对于感统训练有序进行所产生的积极作用。 [关键词]沟通 交流 退缩、逃避行为 所谓感觉统合是指各种感觉刺激透过接受器官，成为感觉信息。这些信息在中枢神经系统中经过整理、组织，继而指示身体做出适应性反应的过程。而感觉统合失调是指各种感觉刺激透过接受器官，未能在中枢神经系统中经过恰当调节、区分、整理及组织，继而未能指示身体做出适当反应。其实质就是针对相应的神经生理过程缺陷，通过专门的训练活动，使大脑的相应部位受到适宜的刺激，促进脑神经成熟。从而改善大脑的感觉统合过程。因此感觉统合的实质是脑功能训练。 特殊儿童由于受其身心障碍差异的影响，较普通儿童而言在前庭平衡觉、本体觉、视觉、触觉等感觉系统方面存在一些更大的问题。这些问题的存在对于特殊儿童的学习、生活、社会适应等很多方面有很大的负面影响，并进而影响到其以后的生活、工作等方面。所以，及早针对特殊儿童在感觉统合失调方面存在的问题进行矫正与训练，对其日后各方面的发展具有深远的影响。 下面，笔者就以在实习期间所带的一个个案为研究对象，谈一谈本人如何进行智障儿童感觉统合训练。 一、个案基本情况 （一）、姓名：磊磊（化名） 年龄：七岁 残疾类别：智障 所属程度：中度 （二）、现有发展水平： 1、语言： （1）基本无语言，只能说“爸爸”、“妈妈”，且 发音不准，含糊不清； （2）无书面语言能力； （3）语言理解能力差； 2、社会适应： （1）不能准确的表达感情或其他感觉；常以哭泣等消极态度来表达情绪： （2）无法准确理解他人的意思、指令等； 3、感知觉： （1）前庭平衡觉失调、本体觉发展水平低、触觉防御差； （2）注意力差； （3），触觉敏感（足部）； 4、肢体运动： （1）能独立行走； （2）精细动作能力差； 二、对个案中智障儿童的感统训练 笔者带着磊磊做感统训练期间，从最初的陌生，不配合训练到现在的基本能够控制其训练进程，主要经历了三个阶段： （一）第一阶段：接触期 此阶段约为时一周。是笔者和磊磊相互认识的阶段。由于磊磊是每周三至四次训练，所以与其接触的第一周主要就是一个认识的过程。笔者对于磊磊的各种情况都不了解，经过与磊磊的家长、其之前的老师交流才对其情况有所了解。（具其母亲介绍其有欺负新老师的的现象，如不理睬老师，不听指令等） （二）第二阶段：情感建立期 通过一周左右的时间，磊磊较初次见我时少了一些不适应的状况，不像初次带他上课时那样注意力不集中、不听指令、频繁哭泣等，但这些现象依然存在，只是相对前期而言少了一些。此阶段，开始表现为：（1）在高兴时有自己鼓掌的现象，且次数逐步增多；（2）逃避行为依然存在，主要以哭来表现。若是平衡台（木）、触觉板等腿、脚部训练项目时，会瘫在地上不起来；（3）对待训练消极，在遇到不喜欢的项目时会有玩手指、反复指训练器材、长时间注意力不集中、独自发笑等行为，使得训练不得不中止，待其进入状态后，才有开始训练；（4）对训练没耐心，往往在没有完成训练任务量就像结束训练，搬动训练器材，把它放到墙边（我们要求孩子自己拿、还器材）；（5）磨牙、示意要上厕所（欺骗老师）；在磊磊的这些表现中，积极表现相对较少，消极表现占了大多数。而当我试图纠正他时，由于我们之间情感交流薄弱，磊磊不明白我的意图，更多的是不理睬，对我的指令消极应对，若对其态度严厉还会哭。 起先，对磊磊的这些行为我采取劝慰的方式，但明显不起效果，最后态度严厉时也没有用，磊磊不是沉浸在自己的小动作中就是哭。 在总结了前几次的经验后，我采取了以下方法来与他交流、沟通，从而建立情感上的交流，并进行感统训练： 1、针对磊磊在对某项事物或者某项活动表示喜欢时有自己鼓掌的行为，我对此予以强化。每当他自己鼓掌时我也跟着他一起鼓掌，伸出大拇指表扬，并予以口头表扬，如：“磊磊真棒”“表现很好”等，使其更有自信心和成就感。有时我也将鼓掌对磊磊的影响作用予以灵活运用。如当其不喜欢某些项目，比如走平衡木，其对此的抗拒反应较大，我就将其抱到平衡木上。磊磊一开始会哭，不往前走。这时，我就会给他鼓掌，先吸引其注意力，然后鼓励他向前走一步，经过多次尝试，磊磊在看到自己走了几步之后会很高兴的给自己鼓掌，然后继续往前走。如是反复几次，磊磊现在对平衡木的畏惧心理以好很多了。 2、由于磊磊语言发展水平很低，不会说话，除了“爸爸”、“妈妈”这亮个词能说的出来外，基本只会发一些如“恩”“呐”“啊”“哦”“咯”这样的音。在他发出这些音时，尽管不明白是什么意思，我