运动处方第三章耐力运动处方解析.ppt

（一）提高心肌供氧量 冠心病的发病机制为，心肌的供氧不能满足心肌耗氧的需要，有氧运动对其的作用为： 1、提高心脏泵血功能 2、促进侧枝循环形成 3、减少冠状动脉管壁胆固醇的沉着 4、提高心肌毛细血管的数量 5、血红蛋白释放氧气的能力提高 以上作用可以称为心血管系统的“中心适应作用”。中心适应作用需要经过较长时间的锻炼方可形成。 （二）降低心肌耗氧量 除提高心肌供氧外，尽量降低心肌耗氧量是冠心病防治的另一方面，即“外周适应作用”。 1、外周的节省化现象 2、减轻心脏的后负荷 （三）减轻动脉粥样硬化 人体中的脂蛋白可以分为低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、高密度脂蛋白（HDL）以及乳糜微粒。 LDL是形成动脉粥样硬化的主要成份，但是HDL中胆固醇含量较低，在代谢过程中起着把胆固醇由血管内壁上搬走的作用，可减轻动脉粥样硬化。运动通过调节人体中LDL和HDL的水平，减轻动脉粥样硬化的作用。 （四）提高胰岛素受体敏感性 运动时机体糖的消耗增加，血糖水平下降。耐力运动对糖尿病的防治作用，是通过提高胰岛素受体的敏感性，减轻胰岛素抵抗作用。运动的降糖作用，是胰岛素所不能替代的。 （五）改善体成分 （六）促进骨钙的合成代谢 骨钙是在不断分解与合成的过程中维持动态平衡，运动可以通过对骨骼的机械力作用，促进性激素的分泌，提高性激素水平，增加骨骼中血流量等机制，促进骨骼中钙的合成代谢，对骨质疏松起到防治作用。 二、冠心病运动处方原则 二、冠心病运动处方原则 冠心病的康复可以分为：住院期（急性期）和出院后康复期。出院后康复期又可以分为慢性期和病情基本稳定后的稳定期。本课主要适用于出院后康复期患者的康复，重点是稳定期的康复锻炼 （二）冠心病慢性期运动处方 1、出院前低水平运动实验（GXT） 在不出现异常症状的前提下，运动中最高心率控制在130-140次/min，或比安静期增加20次/min，低水平负荷试验能减少患者对运动引起心肌梗塞复发或猝死的恐惧心理。 2、慢性期运动处方原则 患者的F.C达到3-5METs，或可以按照正常节奏连续行走200m或上下1-2层楼而无症状和体征者，可允许出院。 （三）冠心病稳定期运动处方 冠心病患者进入稳定期后，当F.C达到6METs或更高，可按照医生的运动处方进行中等强度的活动，锻炼内容也可以多样化，但不能超过规定的PHT。 F.C达到8-10METs，为基本恢复正常，这个阶段的运动处方原则，与健身运动处方基本相同，但患者要严格执行运动处方。 （四）冠心病康复的柔韧性和力量练习处方 冠心病力量处方的原则，可采用循环训练法，采用低阻力，练习时注意心率不要超过THR范围，RPE在11-14之间。但是练习中若出现症状，要立即停止。 三、高血压运动处方原则 高血压是由于动脉血管硬化，血管运动中枢调节异常所造成的动脉血压持续性增高的一种疾病（原发性高血压）。 （一）高血压运动处方适应症 没有ETT禁忌症 （1）原发性高血压 （2）轻度或中度高血压 （3）无其他合并症 （二）高血压运动处方制定原则 高血压运动处方的总原则是运动强度宜小不宜大，强调用中小强度，以放松性质的练习为主。 1.运动强度 高血压运动处方E.C.%的范围为30%-74%。建议取F.C的40%-60%。 2.持续时间 每次锻炼持续时间为30-60分钟，可分次完成，但在THR内的锻炼时间应在20分钟以上 3.锻炼频率 每周至少锻炼3天，可在3-7天/周范围内。 4.锻炼内容 以走、慢跑等周期性有氧运动为主要手段 5.热量消耗 ACSM提出，高血压患者每周消耗的热量目标大约是700-2000kcal。 6.注意事项 安静时收缩压大于180mmHg，或者舒张压大于105mmHg，应暂停锻炼 服用降压药的患者在锻炼期间需照常服药，或遵医嘱。 （三）高血压力量处方 练习方法：循环训练法 负荷强度：40%-50% 注意事项：练习中不憋气，注意监测心率，保持在THR范围内 四、高血脂运动处方原则 单纯的高血脂，非运动禁忌症 高血脂运动处方的原则，强调每周的总运动量，而不是强调运动强度 五、糖尿病运动处方原则 糖尿病是由于体内胰岛素的相对不足和绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要特点是血糖升高、糖尿出现。 中医称糖尿病为“消渴病”，糖尿病病程长，如果血糖长期得不到控制，容易并发心血管、肾脏、视网膜、神经系统并发症。 胰岛素、运动和饮食是糖尿病治疗的三驾马车。通常先实行饮食控制和药物治疗，使血糖得到适当控制，再开始运动。病情好转