乔建君----腺样体和扁桃体炎的几种外治疗法.pdf

山东省中医院 乔建君 腺样体  也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部 顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表 面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样， 出生后随着年龄的增长而逐渐长大。 2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以 后逐渐萎缩。 扁桃体  扁桃体是口咽部上皮下的淋巴组织团 块。即指腭扁桃体而言。  形态：是咽部最大的淋巴组织，在人 的口腔中左右各一，位于口咽两侧间 隙内，舌腭弓与咽腭弓之间，由淋巴 组织聚合而成。 2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后 逐渐萎缩。 扁桃体和腺样体的位置 腺样体肥大  系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理 性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症 状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡 眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明 显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最 多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃 体肥大合并存在。 局部症状  儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻 孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉 等处症状。  （1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起 分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。  （2 ）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎， 有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性 鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼 吸暂停。  （3 ）咽、喉和下呼吸道症状：因分 泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引 起夜间阵咳，易并发气管炎。  （4 ）腺样体面容：由于长期张口呼 吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变 长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突 出，唇厚，缺乏表情，出现所谓 “腺 样体面容”。 全身症状  患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继 而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足， 可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使 儿童  长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱， 引起生长发育障碍，家长可发现孩子有 注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、 盗汗、尿床等症状。  腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征 （OSAHS ）最常见的病因之一。 鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状， 睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白 天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。  什么是腺样体面容？  腺样体肥大严重堵塞小儿鼻咽部呼吸道， 孩子不得不长期用嘴巴呼吸，气流长时 间冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而 久之，面部的发育会变形，出现上唇短 厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬 腭高拱、牙齿排列不整齐、龅牙等情况， 就叫作腺样体面容。 腺样体面容 几种治疗方法  药物医疗  有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰 当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减 轻。  手术治疗  如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体， 手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁 桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切 除。 推拿疗法  四大手法推宝瓶拿风池  清脾经 胃经大肠小肠  清河水退六腑  顺摩腹  推下七节骨  拿太冲  推下承山  等等 耳穴  取穴  主穴：扁桃体神门热穴  配穴：咽喉肝胆脾胃大肠 刺络放血或拔罐 取穴  大椎肺俞风门  肝胆脾胃俞  耳尖  耳垂  少商商阳关 疾病预防  1、对腺样体肥大不能轻视。要早期 发现，早期治疗，当孩子有听力不 好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到 可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还 要检查是否有腺样体肥大。  2、在日常生活中，家长应特别注意小 孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期 间，应提高预防，如尽量避免小孩长期 感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、 揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听 力不好、明显打鼾等症状，则应去医院 诊断治疗。 其它疗法  如果保守治疗失败  及时选择手术 手术指征  腺样体切除术。  1