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——让糖尿病患者的餐桌丰富多彩 糖尿病营养培训内容简介 糖尿病现代营养治疗原则 一. 概述 二. 饮食治疗的黄金法则 三. 饮食治疗不可放松的原则 四. 饮食治疗的误区 五. 饮食治疗中经常遇到的问题 六. 保健（功能）食品的选择 七. 血糖指数 糖尿病制定食谱技巧与食物选择 一. 概述 糖尿病的发生与不正确的生活方式 解决温饱，“富”而不合理饮食； 以车代步，坐多于动； 精神紧张，竞争社会； 生活不规律； 环境和食品的污染。 糖尿病的治疗——五驾马车 糖尿病教育 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 血糖监测 饮食享受/饮食控制 错误认识： 饮食控制等于不能吃、不能喝! 糖尿病无所谓：大吃大喝！ 科学观点： 有效控制血糖，防控并发症 科学的糖尿病饮食治疗 二. 糖尿病饮食治疗的黄金法则 控制每日摄入食物提供的总热量，以达到或维持理想体重为准； 平衡膳食，选择多样化富营养的食物； 限制脂肪、摄入适量优质蛋白质； 放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌摄入简单糖食物。 食物的三大营养素 计算标准体重并评价目前体重情况 ◆简单估算标准体重 标准体重（公斤）= 实际身高（厘米）－105 ◆评价目前体重情况 理想体重：标准体重 ? 10% 肥胖： 标准体重 20% 消瘦： 标准体重 20% 确定每日所需总能量 碳水化合物的作用 供给能量 保护肝脏 保证其他营养素 的消化、吸收 蛋白质的作用 生长发育（身高、体重） 大脑、神经系统和智力、学习能力 对疾病的抵抗力 脂肪的作用 供给能量 保护内脏 脑和神经系统发育必不可少 增加食物风味 维生素和矿物质的作用 是食物代谢的催化剂 参与营养物质的吸收和利用 盐及调味品的作用 维持身体内水的平衡 神经系统的反应敏感性 调节血压 每天成年人需要6克（包括酱油） 食用高盐食物可引起高血压 食品交换份四大类（八小类）内容和营养价值 平衡膳食 限制脂肪摄入 过多摄入脂肪的危害； 脂肪应占每日总热量的25～30％，甚至更低； 脂肪的分类： 甘油三酯 胆固醇 油脂（甘油三酯） 油脂由甘油和脂肪酸组成 根据结构不同，脂肪酸可分为：饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸 油脂在食品中的分布 动物油（猪油、羊油、牛油）含饱和脂肪酸最多。 植物油（花生油、菜籽油、豆油、核桃油、红花 油、茶籽油、葵花子油）含不饱和脂肪酸多。 胆固醇 胆固醇的作用 是机体细胞膜的重要组成成分 是大脑和神经系统发育及生育功能所必需 是合成维生素D和有助于消化作用的胆酸的重要来源 是体内合成肾上腺皮质激素的重要原料 胆固醇在食品中的分布 猪肉牛肉羊肉鸭肉鸡肉 肾脏、肝脏、肚、脑 鸡蛋黄鸡蛋 摄入适量的优质蛋白 蛋白质应占每日食物总热量的10％或0.8g/kg 体重，其中50％来自优质动物蛋白 蛋白质分类： 动物蛋白 植物蛋白 放宽对主食的限制 三. 不可放松的原则 高纤维膳食； 减少食盐摄入； 多饮水，限制饮酒； 坚持少量多餐，定时定量定餐。 膳食纤维 分类： 可溶性纤维 不可溶性纤维 膳食纤维也是复合糖，但不能被胃肠道消 化吸收而产生热量； 每日摄入量应为25～30克，每日应保证 有一餐粗粮摄入。 摄入高纤维食物的好处 降血糖 降血脂 保持大便畅通， 减少饥饿感 坚持少量多餐，定时定量定餐 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担， 有利于将血糖控制好； 建议每日保证至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为 宜，可以预防低血糖症发生； 定时定量定餐，与药物、运动作用时间保持一致， 使血糖不能波动太大。 四.糖尿病饮食治疗控制误区 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃得越少对病情控制越有利； 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制； 多吃了食物只要加大降糖药剂量就可使血糖正常； 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系； 植物油比动物油好，因此不需限制植物油摄入； 少吃一顿就不用再吃药； 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日 只吃粗粮不吃细粮； 采用胰岛素治疗后就不需要再控制饮食； 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖； 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都 可以降糖，毋须限制； 吃馒头比吃米饭升血糖更高； 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。 五.饮食治疗中常遇到的问题饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办? 小窍门： 多吃低热量、高容积的食品如各种蔬菜； 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐；