阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者肝损害的早期表现和相关机制研究.pdf

《中国医学前沿杂志 （电子版）》2016 年第8 卷第11 期 ● ●  45  论著  DOI ：10.12037/YXQY.2016.11-12 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者肝损害的 早期表现和相关机制研究 杨洋，孙文静，吴惠涓，彭华，赵忠新，贺斌 （第二军医大学附属上海长征医院　神经内科，上海　 200003 ） 【摘要】目的 对不同严重程度的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 （obstructive sleep apnea syndrome ， OSAS）患者进行横断面研究，分析不同严重程度的OSAS 患者肝酶水平的变化情况及特点，并结合 其血脂代谢情况，探讨OSAS 引起肝损害的可能机制。方法 本研究共纳入本院2015 年1 ～12 月收 治的98 例OSAS 患者，将其中睡眠呼吸暂停低通气指数 （apnea hypopnea index ，AHI ）≥15 （中重度） 者纳入研究组，AHI ＜15（轻度和正常）者纳入对照组。比较两组患者肝酶水平变化及其血脂代谢情况， 并对肝酶水平变化与OSAS 严重程度进行相关性分析。结果 研究组患者体重指数 （body mass index ， P P BMI ）和腰围均大于对照组 （ ＜0.05 ），夜间最低血氧浓度明显低于对照组 （ ＝0.005 ）。研究组患 者谷草转氨酶 （aspartate aminotransferase，AST ）、乳酸脱氢酶 （lactate dehydrogenase，LDH ）、甘油三 酯 （triglyceride ，TG ）水平以及AST/ 谷丙转氨酶 （alanine aminotransferase ，ALT ）比值均明显高于 P r P 对照组 （ ＜0.05 ）。校正BMI 和性别的影响后，AHI 与AST 水平具有一定相关性 （＝0.442 ， ＝ 0.035 ）。结论 随着OSAS 严重程度的增加，AST 水平呈升高趋势，AST/ALT ＞1 可以作为诊断早期 肝损害的参考指标，而OSAS 患者TG 水平升高和缺氧是造成肝损害的重要因素。 【关键词】阻塞型睡眠呼吸暂停综合征；肝损害；转氨酶；血脂代谢 Early manifestation and mechanism of hepatic injury in patients with obstructive sleep apnea syndrome YAN G Yang, SUN Wen-j ing, WU Hui-j uan , PEN G Hua, ZHAO Zhong-xin , HE Bin (Department of Neurology, Shanghai Changzheng Hospital, Shanghai 200003, China) Corresponding author: HE Bin, E-mail: hebin97@ Abstract Objective 【 】 　To analyze the change of serum aminotransferase level in patients with different disease severity obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), and discuss the characteristics of the liver amino- transferase in patients with OSAS. To explore the possible mechanisms of h