房性心动过速诊治的新近观点论文.docVIP

　　房性心动过速诊治的新近观点论文 【关键词】 房性心动过速；心律失常；β阻滞剂 房性心动过速简称房速，是临床上相对少见的一种心律失常，近10年来有关其诊断和治疗有许多新的进展，本文作一简单的综述。 1 定义 房速更确切地应称为局灶性房速，是指激动起源于心房并在心房内维持，以快速频率心房活动为特征的一种心动过速。2001年欧洲心脏病学会和北美心脏起搏及电生理学会根据局灶性房速的电生理学机制和解剖结构特点作了如下的定义：“局灶性房速激动起源于心房内小面积的异位灶，向整个心房呈离心性扩展，在心动周期的大部分时间心房内膜无电活动”。这个定义的主要作用是区别于大折返房速（房扑）.freelinalis）：起源于界嵴的房速由于分布的部位不同，P′波形态也不相同。绝大多数起源于中、上界嵴的房速P′形态与窦性P波一致，V1导联P′波起始正向而终末负向，下界嵴的房速V1导联P′波常呈负向。绝大多数起源于界嵴的房速I导联P′波正向，aVR导联P′波倒置。起源于上界嵴的P′波在下壁导联呈正向，起源于中界嵴的P′波呈等电位线或双向，而起源于下界嵴的P′波则呈负向。 323 冠状静脉窦（Coronary Sinus Ostium,CS）：起源于CS的房速P′波形态具有一定特点，V1导联P′波起始部分呈等电位线或轻度倒置，终末部分直立，从V1至V6导联，P′波起始部分倒置愈来愈深，终