心内科 刘琴《护理员基础护理技能培训》.ppt

房县人民医院病区“护理员”管理暂行规定 一、护理员的工作范围和岗位职责： 1、在病区护士长和注册护士的指导下协助护士完成非技术和非专业性照顾患者工作： （1）主要协助护士解决患者的生活照顾和基础护理工作，如晨晚间护理，洗头、修剪指甲，处理排泄物等；注意保护病人的安全隐私，并及时将病人的有关情况告知护士或医生。 （2）负责新入院病人床单位安置、卫生处理、出院病人床单位终末处理工作； （3）患者住院期间陪检陪送（危重患者除外），计费、取药、协助护士长外出病房领取物资、设备送检送修等； （4）负责每日俩次开水送床头。 （5）负责科室被服、工作服洗涤收送清点管理，病区环境管理和陪护病人管理工作； 2、不得从事重症监护患者和新生儿生活护理工作。 护理员培训具体内容： 1、医院概况、工作性质和任务。 2、职业道德教育、优质服务、礼仪规范 3、工作职责及程序。 4、消毒隔离基本知识。清洁、消毒、灭菌知识；紫外线消毒方法及防护；医院垃圾分类管理；床单位终末处理。 5、病区环境、布局、床单位管理、病区管理。 6、卫生清洁处置。洗脸、口腔清洁、头发清洁、梳头、床上擦浴、更换衣服等方法。 7、便器使用、便器清洁消毒、大小便失禁病员护理技巧。 8、常见卧位及意义、更换卧位方法。 9、轮椅与平车的使用及陪检陪送的注意事项。 10、医院饮食种类、喂饭、鼻饲饮食的要点及观察。 11、等级护理要求。 12、特殊症状观察（昏迷、高热、大汗淋漓、疼痛、呼吸困难、憋喘、呕吐）等。 13、健康教育的相关内容。 14、沟通技巧。 15、安全教育及其他相关内容。 专业陪护时代需要 出现呛咳 防跌倒的护理 一、环境保护措施?： 1、病房内有充足的光线。?2、地板干净、不潮湿。?3、危险环境有警示标识。?4、有潜在危险的障碍物要移开。 ?二、有高危跌倒/坠床患者的标识（床头警示卡）。 ?三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。? 四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。? 五、呼叫器放于患者易取位置。? 六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。? 七、引导患者熟悉病房环境。? 八、当患者头晕时，确保其在床上休息。? 九、及时回应患者的呼叫。? 十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。? 十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。? 防跌倒 防跌倒 摇把、开水瓶、扶病人拉床挡 陪送陪检 转运前的准备： 1、严格落实身份制度 2、病情评估：对病情进行正确的评估 3、解释：告知患者、通知家属、联系转往的科室或相关检查科室 4、备齐用物：转运工具、病历、X片、CT片、MRI片等，根据病情备齐其他物品。 陪送陪检 5、妥善处理动静脉管路。 （搬运患者到轮椅或平车的前后均需要) 6、可靠固定引流装置。 （搬运患者到轮椅或平车的前后均需要) 重点：导管安全原则、确保通畅、标记到位、防止感染。 陪送陪检 转运中的观察： 1、注意保暖 2、站在推车头侧观察病情，患者头部始终处于高位。 3、保证各种管路固定可靠 4、防止患者发生意外 重点：防止意外损失、保证转运途中安全 陪送陪检 转运后交接: 1、确认患者身份：病历、患者本人或家属 2、确保病人安全转移至床上 3、评估生命体征 4、交接患者存在的关键问题 5、交接各种管道：静脉置管（外周静脉、深静脉）、其他管道（胃管、 尿管、引流管等） 陪送陪检 6、皮肤情况：伤口、压疮 7、用药情况：药物过敏史、抗生素的使用情况 8、物品：（X片、CT片、病历等） 重点：口头交接+书面交接，床边交接完毕后，需双方共同填写陪检陪送记录本，确认无误后签名。 陪送陪检轮椅、平车使用注意事项 护理员（助理护士）巡视病人 1.护理员要学习和了解对病人病情轻重的知晓能力， 2.与本组上级护士了解重病人、特殊病人及基础护理要求， 3.在实施生活护理和基础护理中有观察和发现病人异常情况 能力。 4.对于特殊病人要掌握生活护理需要注意的问题， 5.在有疑问时要及时请示护士指导及处理， 6.在进行各项基础和生活护理中，善于观察、发现异常情况。 巡视病人，不是巡视病房。 巡视的目的是关心病人，观察病情，及时处理。 致姐妹们 患者安全是我们共同的目标。 致风险： 你见或不见，他就在那里，不躲不藏 你管与不管，决定权在你，而结果截然不同 来我的脑海，或让它消灭在萌芽中， 默默相视，寂静永别。 第 * 页 粪便标本 尿标本 痰标本 方法： 用竹签取大拇指在小粪便放入干净的硬纸盒内 方法： 留取清晨第一次尿液约100毫升 清晨尿液浓度高，不受饮食影响，检验结果较正确 方法： 晨起后漱口，以去除口腔中的杂质，用为咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器内送验 注意事项： 标本必须新鲜，不混入尿液；腹泻病人应取粪便脓