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腹膜透析患者的营养状况评价及相关性分析 李海坚 姚翠微 冯永民 [摘要] 目的 探讨腹膜透析病人的营养状况及影响因素。方法 采用主观综合性营养评估法（SGA）对55例CAPD患者进行营养状况评价，同时测定SCR、ALB、PA、CH、CRP、CO2CP及进行腹膜溶质转运特性测定分类。结果 55例患者中25例存在营养不良（占45.5%），其SCR、ALB、PA、CH、CRP、CO2CP与营养良好组比较有显著性差异（P＜0.05），营养良好组多为低转运及低平均转运类型，营养不良组多为高转运及高平均转运类型。结论 CAPD患者营养不良发生率高，纠正有关影响因素有助于改善患者的营养状况。 关键词 腹膜透析；营养不良 Evaluation of nutritional status and analysis of correlation in peritoneal dialysis patients Li haijian, Yao cuiwei, Feng yongmin 【Abstract】Objective To the nutritional status and influencing factors in peritoneal dialysis patients. Methods The nutritional status of 55 CAPD patients was evaluated by subjective global nutritional assessment (SGA). Meanwhile, tested SCR、ALB、PA、CH、CRP、CO2CP and peritoneal solute transport characteristics classification. Results Twenty-five of 55 patients had malnutrition(45.5%), and compared with well-nourished patients, malnutrition group patients had lower SCR、ALB、PA、CH、CRP、CO2CP, and there significant difference between them (P0.05). Patients of well-nourished group mostly were low transport and low average transport type, while patients of malnutrition group were on the contrary. Conclusion CAPD patients have high incidence of malnutrition. The correcting of related influencing factors are helpful to the improvement of patients｀ nutritional status【Key words】peritoneal dialysismalnutrition 腹膜透析患者普遍存在营养不良的状况，营养不良是导致腹膜透析患者生活质量下降，死亡率增高的重要因素，已日益引起临床医生的关注，我们对我院55例CAPD患 作者单位：广东医学院附属医院肾病内科 524001 李海坚：男，本科，副主任医师； E-mail:ylq_969@163.com 者的营养状况及影响因素做相关分析，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：所有病例均来源于本院的持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者，共选取55例病人，其中男性33例，女性22例，年龄18~67岁，透析时间均大于6个月。原发病为慢性肾炎32例，糖尿病肾病16例，梗阻性肾病4例，高血压肾病3例，所有患者近1月来未并发腹膜炎和其他部位感染，无心力衰竭、胃肠道病变、活动性肝病及手术、创伤等情况。 1.2 方法 1.2.1 所有患者均使用美国百特公司生产的乳酸盐透析液，浓度为1.5%及2.5%，均行CAPD治疗。同时指导患者均行高蛋白饮食（1.2~1.4g/kg/d）。 1.2.2 营养状况的评估：采用主观综合性营养评估法（SGA）见表1。 表1 SGA评价标准 观察内容 营养良好 轻—中度营养不良 重度营养不良 体重下降（6月来） 5% 5%-10% 10% 饮食 无变化 轻度减少 明显减少2周以上 消化道症状 无 偶有 持续2周以上或频繁出现 生理功能状态 从事工作 乏力，在家休息 活动不便卧床休息 皮肤肌肉消耗 不明显 轻—中度 明显 1.2.3 检测 血肌