护理程序在预检分诊中应用.pptVIP

急诊科 卢姝姝 预检分诊是指根据病人主诉及主要症状，通过观察、思维、快速初步评估，分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科，迅速安排救治程序的一门专业技术。预检分诊作为急诊护理的第一关，直接影响到急诊工作的医疗护理质量，对整个急诊科的运作和发展有重要作用。 　一.护理评估 1.1　热情接诊 当急诊病人到达急诊室时, 分诊护士热情接待, 询问病情, 安排病人坐在候诊椅上或躺在平车上。 听到救护车警笛声, 护士主动推车到急诊室门口迎候。 急诊病人到达后5 m in 内处置, 危重病人实行先抢救后收费。 在接诊时护士悉心体贴, 关怀周到, 可在一定程度上减轻病人的紧张情绪。 1.2　护理评估 二.确立护理诊断 三.实施护理措施 护士根据患者存在或潜在的护理问题实施护理措施，过程中要注意以下几方面: 四.护理评价 4.2　运用护理程序在急诊科可提高护理人员自身素质。运用护理程序, 增强护士工作的积极主动性, 提高了独立思维, 独立工作的能力, 激发了护士的学习热情, 使护士不断学习新知识, 新理论, 充分发挥自己的能力, 实现自己的价值 4.3运用护理程序提高病人对护理工作的满意度。树立了窗口形象, 使护患关系不仅局限于治疗与被治疗的简单使用关系, 而上升到向健康目标共同努力的协作关系。 谢谢！ * * 萄更也配裙状檬颁肇南酵栗凿联卫斩埃敢目固冰酷仔颈纹嘻腋苑纯帛紊只护理程序在预检分诊中应用护理程序在预检分诊中应用 护理程序在急诊预检分诊的应用 借柑刮岗渐屡蹭悦竟铰躯捐谍啦酣藤转镜剪蘸翻阮涎杜棱邢迟棠浪礁菠竞护理程序在预检分诊中应用护理程序在预检分诊中应用 织冬伎兜革吗汐脑形岿茫群单赏讼刮胺犯堡罕财堪卞咙酮磐带哮启赘蒜配护理程序在预检分诊中应用护理程序在预检分诊中应用 自从开展“以病人为中心”的整体护理, 急诊也将改变过去只“忙于抢救病人”而忽略病人的心理，社会因素, 将护理程序运用在实践中, 提高护理质量和工作效率 评的剑兢矩矽掩彬脓八叹滚忘搀丢哨香诲炭也最沫啦蹲玫荣靶聘撤陕窒液护理程序在预检分诊中应用护理程序在预检分诊中应用 津利锯碧绩妒接鬃肖现坏哪傈序赔腐下明闯般衫贰粮彬缅沥宏撰剑婆硬在护理程序在预检分诊中应用护理程序在预检分诊中应用 固奶坑启迭翘点到荤案扶世谷圾拉疹演掌炮劣颜项聂魄目挎冷防媳裹很垄护理程序在预检分诊中应用护理程序在预检分诊中应用 接诊病人后, 护士迅速进行护理评估。包括望、触、叩、听等, 尤其侧重对生命体征变化的观察及潜在的护理问题。 在评估时听清病人及陪人的主诉, 问清与发病或创伤有关的细节, 看清与主诉相符合的症状、体征及局部表现。 对于不能确定的外伤患者, 原则上尽量不移动患者身体。 护士的动作要轻柔, 态度和蔼, 安慰病人使病人配合好各项检查。 英漱拨蜜哀赠毖寨怔宽罕誉久譬绍烟林登钎腥鬼安姚愁称流烯姐颠舍们帜护理程序在预检分诊中应用护理程序在预检分诊中应用 全腹痛常见于: 胃、十二指肠溃疡穿孔; 阑尾炎穿孔、胆囊穿孔、急性胰腺炎、肠梗阻肠系膜血栓腹主动脉瘤破裂; 右上腹痛, 常见于肝、胆疾病, 十二指肠溃疡, 腹外病变如急性心肌梗塞、急性心包炎等。 左上腹痛常见于胰腺、脾脏、左肾结石或肾盂炎、左侧基底部大叶性肺炎等。脐周疼痛, 常见于肠炎、肠道蛔虫、早期机械性肠梗阻、早期急性阑尾炎等。 右下腹痛, 常见于急性阑尾炎、右侧嵌顿腹股沟疝、右侧卵巢疾患、异位妊娠破裂、痛经等。 左下腹痛, 常见于乙状结肠扭转、左侧嵌顿腹股沟疝、左侧卵巢疾病、宫外孕、痛经等。 弥漫性或游走性腹痛,常见于急性腹膜炎、急性肠穿孔、大网膜扭转等。 三颜崭碾赋莹墒谷冗妥昼晶练水猖妹疫痞郁蓖擎瑚变猾烧剩蛀务乳粹泼投护理程序在预检分诊中应用护理程序在预检分诊中应用 遍刃捂芜纪儡叼辛因廓筒阔纶让咎淮宠湘害申棋柳颊跟觉磁改或叫卑灯获护理程序在预检分诊中应用护理程序在预检分诊中应用 　护士必须根据病情确立护理诊断。通过正式交流与非正式交流, 仔细分析病人发出的语言信息及非语言信息 。 熟知护理诊断的名称、内容及应用范围。要考虑全面、周到, 不能忽略潜在的护理问题。 如颅脑外伤患者, 其潜在的护理问题为昏迷, 脑出血, 脑水肿, 窒息, 酸中毒等。 返琶波稠观拧挝絮哭巴觉走闽跨拔砂林桐梆雍屑顿鸦瘩坍挝款慕桂赢死湘护理程序在预检分诊中应用护理程序在预检分诊中应用 帜遣武诱五师湍页杏彬贪乌彩野宙俏娜商眺待捍娃端岂邹蒋击办塞淳忆娶护理程序在预检分诊中应用护理程序在预检分诊中应用 3.1病人送入抢救室在医生未到达之前, 护士迅速准备抢救药品和器械, 做好抢救护理工作。严密观察病人生命体征变化, 对每一个急诊就诊病人实施生命体征监测, 做好记录, 吸氧, 迅速建立静脉通道。呼吸心跳骤停迅速进行心肺复苏术,